目前最紧急正确的治疗（）

单项选择题患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。目前最紧急正确的治疗（）

A.纠正心力衰竭
B.控制感染
C.应用扩血管药减轻心脏负荷
D.室间隔缺损封堵术
E.室间隔缺损修补术

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1.单项选择题患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。此患儿的诊断以下哪项最正确（）

A.先心病，室间隔缺损
B.先心病，室间隔缺损并支气管肺炎
C.先心病，室间隔缺损并肺动脉高压
D.先心病，室间隔缺损并心力衰竭
E.先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭

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2.单项选择题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀，下列哪项处理不正确（）

A.补充钾盐
B.肛管排气
C.肌内注射新斯的明
D.肌内注射阿托品
E.针灸

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3.单项选择题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝若经过第1阶段及第2阶段的部分补液，该患儿开始排尿，此时应考虑补钾。关于静脉补钾，以下哪项不正确（）

A.宜快宜早，每日补钾总量静滴时间不应短于4小时
B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾
C.输液后有尿可以静脉补钾
D.酸中毒纠正后可使血钾浓度下降，应注意补钾
E.氯化钾静滴浓度不宜超过0.3%

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4.单项选择题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝如给该患儿从第1阶段开始补液，用2：1等张含钠液的正确方法是（）

A.20ml/kg，于30～60分钟静脉推注
B.20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg
C.20ml/kg，速度为每小时5ml/kg
D.20ml/kg，2小时滴完
E.20ml/kg，3小时滴完

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5.单项选择题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝若此时测得该患儿血生化结果为C02CP为11.2mmol/L（25V%），血钠135mmol/L，应选用下列哪种混合配制液（按生理盐水。葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）进行第1天补液（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液

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6.单项选择题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝首先确定第1天的补液总量为（）

A.60～90ml/kg
B.90～120ml/kg
C.120～150ml/kg
D.150～180ml/kg
E.180～210ml/kg

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7.单项选择题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝应考虑下列哪组诊断（）

A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭

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8.单项选择题10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×10⁹/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×10⁶/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。治疗过程中，哪种并发症最易出现（）

A.硬膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.脑性低钠血症

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9.单项选择题10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×10⁹/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×10⁶/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。确诊后，应选用以下哪项治疗（）

A.万古霉素
B.氯霉素
C.头孢唑林钠+氨苄西林
D.大剂量青霉素+氨苄西林
E.红霉素+庆大霉素

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10.单项选择题10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×10⁹/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×10⁶/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热、抽搐
D.外周血中性粒细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

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