单项选择题足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定为210μmmol/L,为明确诊断,首选的检查方法是()
A.血培养
B.血ALT测定
C.抗人球蛋白试验
D.G-6PD测定
E.腹部B超
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1.单项选择题足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽。首选何种检查确诊()
A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液
2.单项选择题足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽。最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿先天性脑积水
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病
3.单项选择题7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。抗感染药物应首选()
A.氨基糖甙类抗生素
B.青霉素族抗生素
C.头孢菌素族抗生素
D.大环内酯类抗生素
E.喹诺酮类抗生素
4.单项选择题7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在()
A.回肠末端
B.结肠远端
C.横结肠
D.小肠和结肠
E.乙状结肠和直肠
5.单项选择题7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中,起主要作用的是()
A.志贺菌的质粒
B.志贺菌所产生的肠毒素
C.志贺菌所产生的外毒素
D.志贺菌所产生的内毒素
E.志贺菌所产生的溶血毒素
6.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。患儿应卧床休息至()
A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常
7.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。该患儿降压首选()
A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平
8.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。患儿入院后突发抽搐1次,测体温38.5℃,血压150/90mmHg,考虑合并了()
A.高血压脑病
B.热性惊厥
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.脑栓塞
9.单项选择题7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。该患儿诊断首先考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎急性发作
D.继发性肾炎
E.泌尿系感染
10.单项选择题患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。该患儿最紧急的处理是()
A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注