单项选择题下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()
A.急性水肿性胰腺炎
B.坏死性胰腺炎并发脓肿
C.出血性胰腺炎并发腹膜炎
D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄
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1.单项选择题下列因素中,与急性胰腺炎发病最密切的是()
A.胆道疾病
B.饮酒
C.十二指肠液反流
D.外伤
E.医源性损伤
2.单项选择题有关急性胰腺炎腹痛的特点,下列不正确的是()
A.病变严重时,腹痛可能不重
B.呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈,与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,伴阵发加重
3.单项选择题急性胰腺炎的基本病理改变是()
A.组织纤维化
B.水肿、出血、坏死
C.脓肿
D.假性囊肿
E.萎缩、退化
4.单项选择题男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/dl,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
5.单项选择题消化道穿孔的临床特点中,不包括()
A.突然剧烈腹痛,呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板状腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
6.单项选择题女性,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()
A.糜烂性胃炎出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血
7.单项选择题男性,43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。首要的处理是()
A.胃镜检查,镜下止血
B.抗休克治疗
C.选择性腹腔动脉造影
D.上消化道钡餐
E.核素扫描
8.单项选择题上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是()
A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉应用止血药
9.单项选择题上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于()
A.病变的性质
B.凝血机制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃肠蠕动情况
10.单项选择题对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是()
A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高