单项选择题女性,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()

A.糜烂性胃炎出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血


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1.单项选择题男性,43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。首要的处理是()

A.胃镜检查,镜下止血
B.抗休克治疗
C.选择性腹腔动脉造影
D.上消化道钡餐
E.核素扫描

2.单项选择题上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是()

A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉应用止血药

3.单项选择题上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于()

A.病变的性质
B.凝血机制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃肠蠕动情况

4.单项选择题对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是()

A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高

5.单项选择题抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是()

A.心率
B.尿量
C.血压
D.肘静脉压
E.中心静脉压

6.单项选择题放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是()

A.2.0~2.5kg
B.1.5~2.0kg
C.1.0~1.5kg
D.0.5~1.0kg
E.0.25~0.5kg

7.单项选择题上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是()

A.急性大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.重症感染时输入抗体补体
D.增加营养素供应能量
E.凝血异常时补充各种凝血因子

8.单项选择题有关门静脉高压症,下列不正确的是()

A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.不宜行预防性手术
D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗

9.单项选择题有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是()

A.放置胃管,以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.输血、输液,积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术

10.单项选择题下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证()

A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎,症状、体征较轻者