单项选择题女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。本例首选治疗方案是()
A.化疗用CHOP方案
B.放射治疗
C.干扰素
D.手术治疗
E.化疗选用HOAP
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1.单项选择题女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。上例患者淋巴结活检证实为NHL,弥散型,小裂细胞性,B细胞型,进一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴结肿大,肝脏无异常,脾内见多个结节影,骨髓检查未见异常。该病人临床分期应该是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
2.单项选择题女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。如需明确诊断,首先应做下列哪项检查()
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活检
C.淋巴结活检
D.胸部X线
E.肝功能
3.单项选择题男性,37岁,诉1个月来发热,伴全身皮肤瘙痒。查体:右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,热不退。本病例首选的治疗方案是()
A.放射治疗
B.肾上腺皮质激素
C.联合化疗
D.手术切除
E.大剂量静脉丙种球蛋白注射
4.单项选择题男性,37岁,诉1个月来发热,伴全身皮肤瘙痒。查体:右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,热不退。进一步检查胸部CT正常,B超肝区检查正常,该患者的临床分期应是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
5.单项选择题男性,37岁,诉1个月来发热,伴全身皮肤瘙痒。查体:右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,热不退。明确诊断,首先应做的检查是()
A.全身CT检查
B.B超检查
C.卡介苗试验
D.淋巴结活检
E.磁共振
6.单项选择题女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。该患者经干扰素加小剂量阿糖胞苷治疗,病情稳定了4年。半年前停药观察。近1周来出现发热,牙龈出血,查体脾肋下9cm;血常规Hb67g/L,白细胞26×109/L,PLT32×109/L。考虑该患者为()
A.血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.再生障碍性贫血
7.单项选择题女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。该患者可能会有哪种异常()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.5q-
D.inv(16)
E.t(11;17)
8.单项选择题女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()
A.白细胞数明显增多
B.白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜碱粒细胞增多
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
E.骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
9.单项选择题女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。该患者获完全缓解后,下列哪种后续治疗方案最佳()
A.原方案巩固治疗,每月1次,1年后停药
B.纯中药治疗
C.完全停药观察
D.自体干细胞移植
E.异基因干细胞移植
10.单项选择题女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。该患者的POX强阳性,免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性,分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性,请选择下列化疗方案()
A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服维A酸