单项选择题男性,56岁,食欲减退半年,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理,首先是()
A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查
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1.单项选择题男性,56岁,食欲减退半年,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。可能的诊断是()
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血
2.单项选择题男性,60岁,胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急,发现贫血。关于缺铁的铁剂治疗,正确的是()
A.胃肠外营养
B.注射铁制剂有效
C.一旦红细胞计数恢复正常,铁治疗就可终止
D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转
E.口服铁剂已被注射铁剂代替
3.单项选择题男性,60岁,胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急,发现贫血。以下哪项实验室发现有助于鉴别缺铁或维生素B12缺乏()
A.血小板减少
B.血小板增多
C.血清LDH升高
D.血清BUN升高
E.含铁血黄素尿
4.单项选择题男性,60岁,胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急,发现贫血。以下何种发现有助于鉴别此病人为缺铁或维生素B12缺乏()
A.吞咽困难
B.神经炎
C.舌炎
D.脾肿大
E.食欲不振
5.单项选择题男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。下述各项不属于应用免疫抑制剂指征的是()
A.应用激素时间长者
B.应用激素疗效不佳者
C.不能切脾
D.切脾疗效不佳者
E.初治后数月至数年后复发者
6.单项选择题男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。经足量的糖皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择()
A.继续用糖皮质激素治疗
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.抗纤溶药物
7.单项选择题男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。该患者首选的治疗是()
A.输新鲜血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗
8.单项选择题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。如果将治疗前患者血浆输给正常人,受者血小板将会()
A.功能减低
B.数量减少
C.数量增多
D.数量不变
E.功能增强
9.单项选择题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机理是()
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾增大致血小板破坏增加
E.造血功能低下
10.单项选择题特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。关于该患者的下列叙述正确的是()
A.Ham试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下