关于HD，下列哪一项是正确的（）

单项选择题关于HD，下列哪一项是正确的（）

A.诊断必须依靠R-S细胞
B.结外侵犯倾向较NHL多见
C.全身瘙痒可以是惟一的全身症状
D.Pel-Ebstein热型是持续高热
E.HD患者饮酒会引起淋巴结疼痛

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1.单项选择题某男，急性淋巴细胞白血病缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH₂O，脑脊液蛋白增高，涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药选用下列哪项（）

A.地塞米松+柔红霉素
B.地塞米松+米托蒽醌
C.地塞米松+长春新碱
D.地塞米松+甲氨蝶呤
E.地塞米松+环磷酰胺

2.单项选择题12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨有压痛。血常规：血红蛋白65g/L，白细胞12.8×10⁹/L，血小板35×10⁹/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞0.63，POX阴性，非特异性脂酶染色阴性。下列哪种方案治疗较为确切（）

A.HA方案
B.DA方案
C.VDLP方案
D.MOPP方案
E.大剂量Ara-C

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3.单项选择题男性，28岁，高热伴皮肤黏膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，白细胞15.5×10/L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX染色弱阳性，非特异性脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.混合细胞白血病

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4.单项选择题男性，48岁。平素体健，近1个月来感腹胀就诊。血常规：血红蛋白112g/L，白细胞42.5×10⁹/L，血小板350×10⁹/L。血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分。下列哪项体征最有可能出现（）

A.皮肤黏膜出血
B.脾大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.黄疸

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5.单项选择题女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L，白细胞2.4×10⁹/L，中性粒细胞0.42，酸性粒细胞0.04，淋巴细胞0.54。血小板80×10⁹/L。骨髓涂片见多形性异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，并可见吞噬血细胞的组织细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白阴性，肥达反应阴性。本例最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.骨髓转移癌
D.反应性组织细胞增多症
E.恶性组织细胞病

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6.单项选择题男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×10⁹/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应

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7.单项选择题女性，74岁。浅表淋巴结肿大4年，半年来明显消瘦、苍白、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下3cm。血红蛋白90g/L，白细胞70×10⁹/L，小淋巴细胞0.80，血小板100×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞0.90，以小淋巴细胞为主，红系、粒系减少。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结病理检查见淋巴组织增生，以小淋巴细胞为主。嗜异性凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症

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8.单项选择题男性，45岁。左上腹发现肿块3年，近10d来高热，全身酸痛。贫血貌，胸骨有压痛，脾大平脐。血红蛋白70g/L，白细胞200×10⁹/L，原粒+早幼粒细胞0.38，血小板40×10⁹/L。骨髓有核细胞极度增生，原粒细胞0.18，早幼粒细胞0.26。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。本例最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.类白血病反应
E.脾功能亢进

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9.单项选择题男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×10⁹/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×10⁹/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。本例最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化

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10.单项选择题男性，40岁。发热，咽痛伴齿龈出血2周，肝、脾轻度肿大，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞1.9×10⁹/L，血小板40×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.60，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变

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