单项选择题女性,33岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,近日心悸、气急,不能平卧,血压95/70mmHg,心率170/min,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,心电图:阵发性室上性心动过速,治疗首选()
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.刺激迷走神经
D.电复律
E.毛花苷C
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1.单项选择题男性,18岁,既往体健,突发心悸半小时,心率180/min,心律规整,心音正常,首选措施是()
A.静注毛花苷C
B.静注胺碘酮
C.静注维拉帕米
D.静注普罗帕酮
E.刺激迷走神经法
2.单项选择题男性,56岁,冠心病,近2周心悸,心电图提示:窦性心律,75/min,频发房性期前收缩,短阵房速,以下用药哪项不对()
A.胺碘酮
B.美托洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.利多卡因
3.单项选择题女性,30岁,风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄,突发心悸、呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体:90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率160/min,第一心音强弱不等,节律不齐,给予毛花苷C静注,其目的为()
A.减慢窦率
B.减慢心室率
C.增加心肌收缩力
D.纠正房颤
E.降低心室自律性
4.单项选择题女性,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤,应用地高辛0.25mg,1/d,1个月后心室率突然转为规则,45/min,提示()
A.已转为窦性心动过缓
B.已达到洋地黄化
C.仍应用洋地黄,给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
5.单项选择题男性,55岁,反复头晕、黑矇5年,查体:血压130/86mmHg,心率45/min,律不齐。动态心电图:窦性心动过缓(38~60/min),窦性停搏,频发房早,阵发房颤,最适宜的治疗措施为()
A.静滴阿托品
B.静注毛花苷C
C.安置永久心脏起搏器
D.静滴异丙肾上腺素
E.口服普罗帕酮
6.单项选择题女性,25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,今突发昏厥2次急诊,心电图:窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查()
A.血培养+药敏
B.肝肾功能
C.血气分析+全套电解质
D.全血分析
E.血糖
7.单项选择题男性,60岁,近期常有心悸、胸闷、黑矇,动态心电图:心率40~64/min,平均50/min,短阵房速,频率120~130/min,窦房结恢复时间2.5s,诊断考虑为()
A.窦房阻滞
B.慢-快综合征
C.房室传导阻滞
D.短阵房性心动过速
E.窦性静止
8.单项选择题75岁男性,突然失语,右侧肢体偏瘫,心电图:P波消失,代之以f波,RR绝对不齐,室率120/min,心电图诊断为()
A.房性心动过速
B.快速房颤
C.房颤伴室性期前收缩
D.室性心动过速
E.窦性心动过速
9.单项选择题老年男性,急性下壁心肌梗死2d,伴晕厥2次,心室率40/min,心电图提示三度房室传导阻滞,首先治疗是()
A.麻黄碱
B.地塞米松
C.利多卡因
D.临时心脏起搏器
E.异丙肾上腺素
10.单项选择题中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,下列哪种情况最有可能()
A.心力衰竭加重
B.低钾
C.风湿活动
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂量不足