单项选择题男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑()
A.早期肝硬化
B.黄疸性肝炎
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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1.单项选择题男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞5.9×109/L,血小板130×109/L,患者贫血的最大可能的诊断是()
A.慢性肝病贫血
B.缺铁性贫血
C.营养不良性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
2.单项选择题男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热、头痛、呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞0.12,C02-CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()
A.慢性肾炎急性发作
B.感染中毒性休克
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能
3.单项选择题青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()
A.叶酸
B.口服铁剂
C.雄激素
D.泼尼松
E.以上都不是
4.单项选择题自身免疫性溶血性贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.001,白细胞28×109/L,分类:中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞、浆细胞多见,最可能是()
A.脾功能亢进
B.急性溶血状态
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是
5.单项选择题男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝、脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞0.05,为确诊应首选哪项检查()
A.血清铁适量
B.骨髓穿刺
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
6.单项选择题男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞0.065,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
7.单项选择题男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑为()
A.风湿关节炎
B.类风湿关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤
8.单项选择题患者,男性,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符()
A.血小板计数正常或略增多
B.外周血有幼稚细胞出现
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
9.单项选择题女性,27岁,发热,鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.9、POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常,诊断为()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
10.单项选择题男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤