单项选择题男性,54岁,头晕黑朦5年,阵发性心悸3个月。查体:BP130/90mmHg,双肺无啰音,心率45次/分,节律不齐。Holter:窦性心动过缓(38~60次/分)窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为()
A.静推毛花苷C
B.静脉滴注阿托品
C.安置按需型人工心脏起搏器
D.静脉滴注异丙基肾上腺素
E.口服心律平
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1.单项选择题男性,58岁,突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为()
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.阵发性室性心动过速
D.尖端扭转型室性心动过速
E.加速性室性自主心律
2.单项选择题男性,19岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变()
A.T波方向与QRS主波方向相反
B.提前出现宽大畸形的QRS波
C.QRS波群前出现倒置P波
D.代偿间歇完全
E.室性融合波
3.单项选择题女性,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG示阵发性室上性心动过速,治疗首选()
A.静脉滴注氯化钾
B.维拉帕米
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.毛花苷C
4.单项选择题女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施()
A.异丙基肾上腺素
B.扩血管药物
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
5.单项选择题男性,18岁,既往健康,突发心悸1小时,心率180次/分,心律规整,无杂音,心界正常,首选()
A.普萘洛尔静脉滴注
B.毛花苷C静脉滴注
C.维拉帕米静脉滴注
D.甲氧胺静脉滴注
E.刺激迷走神经方法
6.单项选择题女性,42岁,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示()
A.已达到洋地黄化
B.已转为窦性心动过缓
C.仍应用洋地黄,给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
7.单项选择题男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()
A.窦性心动过缓伴室性期前收缩
B.高血压脑病
C.完全性房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室度传导阻滞
E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
8.单项选择题男性,55岁,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电图示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常()
A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
9.单项选择题女性,35岁,诊断风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐。给予毛花苷C0.4mg静脉滴注,目的是()
A.增加心肌收缩力
B.减慢窦率
C.纠正房颤
D.降低心室自律性
E.减慢心室率
10.单项选择题男性,49岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选()
A.毛花苷C静脉滴注
B.体外同步直流电复律
C.利多卡因静脉滴注
D.维拉帕米静脉滴注
E.硝酸甘油静脉滴注