单项选择题男性,79岁,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()
A.下肢水肿
B.颈静脉怒张
C.肝颈回流征(+)
D.心界叩诊不扩大
E.肝肿大
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1.单项选择题女性,23岁,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次/分,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.肺梗死
D.急性心包炎
E.急性胸膜炎
2.单项选择题男性,45岁,心前区持续性疼痛1周,查体示重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断是()
A.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.中间综合征
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心包炎
3.单项选择题男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是()
A.感染性心内膜炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
4.单项选择题女性,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因是()
A.发热反应
B.输血后出血倾向
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血传染疟疾
5.单项选择题男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉搏细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断为哪种损伤较确切()
A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤
6.单项选择题男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿、腹痛,伤口流血不止2小时来院。查体:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度为7~8cm,伤口流出新鲜血,触诊全腹痛,有肌紧张,给予患者输血补液,采取的最佳治疗方案是()
A.腰部切口进入探查肾脏
B.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗
7.单项选择题男性,40岁,左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规正常,血Cr620μmol/L,该患者适合行哪项治疗()
A.输尿管狭窄切除对端吻合术
B.结肠膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术
8.单项选择题男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但有叩击痛。诊断为哪种损伤()
A.中度肾损伤
B.肾挫伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
9.单项选择题女性,25岁,尿频、尿急、尿痛3个月,一般抗生素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊,还应进行哪项检查()
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图
10.单项选择题男性,30岁,从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫、压痛,腹部无压痛及反跳痛,可初步诊断为()
A.输尿管损伤
B.膀胱损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.肾挫伤