单项选择题男性,48岁,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤,乳头状,有蒂约0.2cm,静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常,该患者应采取的最佳治疗方法是()
A.膀胱切开肿瘤单纯切除
B.膀胱部分切除
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗
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1.单项选择题男性,42岁,右腰痛5年,查B超示右肾中度积水;腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是()
A.经输尿管镜取石
B.右肾盂造瘘
C.右输尿管切开取石,输尿管成形
D.右肾切除术
E.继续中西药排石
2.单项选择题男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查体:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为()
A.立即行膀胱造瘘
B.继续留置导尿管
C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术
3.单项选择题女性,30岁,因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石的方法是()
A.口服别嘌呤醇
B.口服维生素B6或氧化镁
C.碱化尿液,口服卡托普利
D.碱化尿液,少食动物内脏
E.控制感染,口服氢氧化铝凝胶
4.单项选择题女性,29岁,尿频、尿急、尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫食样改变,有轻度积水。血Cr100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗()
A.右肾切除,左肾造口
B.非手术抗结核治疗
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除
5.单项选择题男性,65岁,间歇性无痛性肉眼血尿1年,近2个月左腰痛。膀胱镜检:距输尿管口0.5cm,可见2.5cm乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是()
A.膀胱全切
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除.
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术
6.单项选择题男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为()
A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿
7.单项选择题男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首选()
A.止血治疗
B.抗炎治疗
C.改善肾血流量的治疗
D.雷公藤治疗
E.泼尼松治疗
8.单项选择题女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为()
A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.肾淀粉样变
E.泌尿系感染
9.单项选择题男性,18岁,水肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是()
A.肾性骨病
B.右下肢血栓形成
C.右下肢静脉炎
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风
10.单项选择题男性,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施()
A.使用地塞米松
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺