下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）

单项选择题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）

A.骨髓中浆细胞比例
B.有无髓外浆细胞瘤
C.血清异常免疫球蛋白量
D.尿中本周氏蛋白的含量
E.血清β微球蛋白量

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1.单项选择题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）

A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

2.单项选择题男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02（2％），患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0.42（42%），红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是（）

A.原来疾病复发
B.急性粒细胞白血病未分化型（M1）
C.急性粒细胞白血病部分分化型（M2）
D.继发性急性粒细胞性白血病（M2型）
E.转化中原始细胞过多性难治性贫血

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3.单项选择题男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是（）

A.输血加支持治疗
B.大剂量维生素B6加雄性激素
C.小剂量阿糖胞苷
D.联合化学治疗
E.维甲酸加糖皮质激素

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4.单项选择题男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常；淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21（21%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.原始细胞过多性难治性贫血
D.慢性粒－单细胞性白血病
E.转化中原始细胞过多型难治性贫血

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5.单项选择题男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）

A.腹腔CT
B.淋巴结活检
C.淋巴结穿刺涂片
D.胸部X线摄片
E.骨髓检查（涂片加活检）

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6.单项选择题男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.慢性再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征

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7.单项选择题男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是（）

A.血管性血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.血小板无力症
D.血友病A
E.血友病B

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8.单项选择题男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。确诊需进一步检查（）

A.凝血酶时间
B.血块退缩试验
C.激活的部分凝血活酶时间及纠正试验
D.血小板黏附、聚集功能
E.纤维蛋白原测定

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9.单项选择题患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g／L；白细胞7×10⁹／L，血小板200×10⁹／L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。对该病人可采取的治疗方法是（）

A.输入FⅧ浓缩制剂
B.输入血浆
C.输入血小板制剂
D.放疗
E.化疗

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10.单项选择题患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g／L；白细胞7×10⁹／L，血小板200×10⁹／L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为（）

A.血友病A
B.血友病B
C.遗传性FⅪ缺乏症
D.血管性血友病
E.肝病后维生素K缺乏症

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