单项选择题女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:为证实诊断特异性的实验室检查是()
A.血小板抗体测定
B.狼疮细胞检查
C.出血时间测定
D.毛细血管脆性试验
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
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1.单项选择题女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:患者最可能诊断是()
A.脾功能亢进症
B.急性ITP
C.再生障碍性贫血
D.慢性ITP
E.系统性红斑狼疮
2.单项选择题女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者并发急性阑尾炎,须紧急手术,应采取以下紧急措施,除外()
A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼松龙静注
E.小剂量长春新碱
3.单项选择题女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常患者既往有十二指肠溃疡,服用激素后出现黑便,为调整治疗,下一步应做哪种检查()
A.PAIg及PAC3
B.凝血分析
C.61Cr扫描
D.上消化道钡餐
E.肠系膜上动脉造影
4.单项选择题女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常首选治疗()
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.脾切除
D.长春新碱
E.静脉注射丙种球蛋白
5.单项选择题女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是()
A.慢性再生障碍性贫血
B.ITP
C.TTP
D.SLE
E.过敏性紫癜
6.单项选择题女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机制是()
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏
E.药物引起
7.单项选择题女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。关于该患者的下列叙述正确的是()
A.Ham试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下
8.单项选择题女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是()
A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植
9.单项选择题女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少如果进一步检查以肯定诊断,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ∶C
10.单项选择题女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少此例诊断为()
A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.巨幼细胞性贫血