该疾病发病的最主要机制是（）

单项选择题女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10⁹／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。该疾病发病的最主要机制是（）

A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏
E.药物引起

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1.单项选择题女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10⁹／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。关于该患者的下列叙述正确的是（）

A.Ham试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下

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2.单项选择题女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10⁹／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。应进一步选择的治疗方法是（）

A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植

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3.单项选择题女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10⁹／L，PLT25×10⁹／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）

A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ∶C

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4.单项选择题女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10⁹／L，PLT25×10⁹／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少此例诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.巨幼细胞性贫血

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5.单项选择题女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10⁹／L。经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10⁹／L，进一步治疗应选择（）

A.继续用糖度质激素治疗
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.抗纤溶药物

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6.单项选择题女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10⁹／L。该患者首选的治疗是（）

A.输新鲜血
B.肾上腺糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗

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7.单项选择题男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×10⁹／L，血小板12×10⁹／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）

A.贫血致神情淡漠
B.颅内出血的可能
C.低血容量休克
D.脑膜炎
E.癫痫

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8.单项选择题男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×10⁹／L，血小板12×10⁹／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病A
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

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9.单项选择题 男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。
假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（＋），其可能诊断是（）

A.海洋性贫血
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

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10.单项选择题 男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。
下列哪项不符合该患者的实验室检查（）

A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高

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