单项选择题男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10,L1,L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能诊断是()
A.骨骼转移癌
B.慢性肾炎伴肾性骨病
C.骨髓病性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.高球蛋白血症
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题多发性骨髓瘤最主要的治疗是()
A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗
2.单项选择题男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8-10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800ummol/L,血肌酐502ummol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mMol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小()
A.本-周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎
3.单项选择题男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是:Hb83g/L;尿蛋白(++),BUN20mmol/L,Cr200ummol/L;IgG80g/L,IgA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
4.单项选择题患者,女,52岁,腰骶部疼痛6个月,加剧1周就诊。查血沉120mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松,可见“虫蚀样”溶骨性病灶,尿蛋白(+),血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是()
A.骨质疏松症
B.慢性肾病
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓转移癌
E.类风湿性关节炎
5.单项选择题女,65岁,腰痛6个且,脊椎正侧位X线片见L1、L3呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
6.单项选择题有关多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值()
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白阳性
C.病理性骨折
D.肾功能障碍
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
7.单项选择题男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%),成熟浆细胞0.21(21%),尿本-周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,下列哪一型可以除外()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.轻链型
E.非分泌型
8.单项选择题男,60岁,诊断多发性骨髓瘤;化验Hb72g/L,尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210umol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未觅异常,其临床分期分组是()
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
9.单项选择题男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
A.多发性骨髓瘤
B.华氏巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.浆细胞性白血病
E.轻链病
10.单项选择题下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因()
A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤