单项选择题男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb：65g／L，WBC：4×109／L，PLT160×109／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的诊断是（）
A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征
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1.单项选择题
患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145×109／L，白细胞13×109／L，多次查血小板均>1000×109／L，血涂片可见巨太血小板，最合理的治疗是（）
A.严密观察
B.阿斯匹林
C.羟基脲
D.羟基脲＋溶栓治疗
E.血小板单采术
2.单项选择题患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效，本例应诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
3.单项选择题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×109／L，分类N70%，L30%，PLT1250×109／L，骨髓增生明显活跃；诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）
A.骨髓增生异常综合征
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化症
4.单项选择题男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g／L。白细胞3.4×109／L，血小板1.6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.营养不良性贫血
C.MDS
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进
5.单项选择题末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）
A.出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分比
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪－周小体
6.单项选择题骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比（）
A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核细胞
E.成熟红细胞、有核红细胞
7.单项选择题骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体；见于（）
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－t型
E.CMML型
8.单项选择题男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×109／L，PLT60×109／L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K，未见好转。此患者最可能的诊断是（）
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲
9.单项选择题PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是（）
A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF
10.单项选择题男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（＋）；患者有明显的出血倾向。最主要原因是（）
A.脾功能亢进致血小板减少
B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C.肝脏对凝血因子合成障碍
D.血中有抗凝物质
E.肝病引起获得性血小板功能障碍