单项选择题男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,PLT60×109/L,出血时间延长,凝血时间14分钟,APTT38秒(对照35秒),凝血酶原时间16秒(对照12秒),肌肉注射维生素K,未见好转。此患者最可能的诊断是()

A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲


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1.单项选择题PT正常,APTT延长,见于下列缺乏的是()

A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF

2.单项选择题男性,40岁。确诊慢活肝5年,发现腹水1年,近2个月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检:慢肝病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音(+);患者有明显的出血倾向。最主要原因是()

A.脾功能亢进致血小板减少
B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C.肝脏对凝血因子合成障碍
D.血中有抗凝物质
E.肝病引起获得性血小板功能障碍

3.单项选择题男性,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能()

A.轻型血友病甲
B.血管性血友病
C.溶血性输血反应
D.Ⅻ因子缺乏症
E.释放大量t-PA,引起继发性纤溶亢进

4.单项选择题下述哪种因子不存在于血浆中()

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子

6.单项选择题男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血,化验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜()

A.静注维生素K
B.静注鱼精蛋白
C.静注氨甲苯酸(止血芳酸)
D.输新鲜血
E.输血小板悬液

7.单项选择题人体对出血最早的生理反应是()

A.血小板活化
B.凝血酶原生成
C.激发凝聚反应
D.血管收缩
E.纤维蛋白生成

8.单项选择题下面关于肝素的描述,哪一项是错误的()

A.肝素为硫酸黏多糖类物质
B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶
C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关
D.肝素还有促进内皮细胞释放,F-PA增强纤溶活性的作用
E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成

9.单项选择题下述哪一项不属于抗凝系统()

A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
B.蛋白C系统
C.组织因子途径抑制物(TFPI)
D.肝素
E.t-PA

10.单项选择题下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的()

A.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝脏及血管内皮细胞
C.主要功能是灭活FV和凝血酶
D.其抗凝活性与肝素密切相关
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪ、FⅫa亦有一定的灭活作用