治疗脑膜白血病首选药物为（）

单项选择题治疗脑膜白血病首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素

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1.单项选择题男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g／L，白细胞62×10⁹／L，血小板420×10⁹／L，白细胞分类：中幼粒0.14（14%），晚幼粒0.16（16%），杆状核0.10（10%），嗜酸性粒细胞0.05（5%），嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）

A.脾肿大
B.胸骨压痛
C.全身浅表淋巴结肿大
D.牙龈肿脓增生
E.皮肤紫癜

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2.单项选择题患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（＋）。血红蛋白80g／L，白细胞1812×10⁹／L，血小板54×10⁹／L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择（）

A.泼尼松
B.泼尼松＋柔红霉素＋长春新碱
C.高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷
D.柔红霉素＋阿糖胞苷
E.MOPP方案

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3.单项选择题急性髓性白血病M2型的基因改变是（）

A.PML／RARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHI1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO

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4.单项选择题男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，白细胞38×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病

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5.单项选择题中枢神经系统白血病不可能出现（）

A.头痛、恶心呕吐
B.脑神经麻痹
C.视力模糊
D.脑脊液压力高
E.脑脊液蛋白减少

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6.单项选择题患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下2cm，Hb：70g／L，WBC：18×10⁹／L，原始细胞0.2，血小板40×10⁹／L，本例最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤

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7.单项选择题M3诱导缓解最佳方案为（）

A.DA方案
B.VP穷案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式维A酸或联合砷剂

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8.单项选择题男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×10⁹／L，Hb110g／L，PLT24×10⁹／L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.流脑
C.MDS
D.流行性出血热
E.急性白血病

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9.单项选择题女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT’70g／L，白细胞16×10⁹／L，血小板45×10⁹／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞性白血病

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10.单项选择题关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）

A.慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强
D.慢粒患者急粒变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH则降低

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