单项选择题男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L,白细胞62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()
A.脾肿大
B.胸骨压痛
C.全身浅表淋巴结肿大
D.牙龈肿脓增生
E.皮肤紫癜
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题患者,男,16岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白80g/L,白细胞1812×109/L,血小板54×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞0.62,糖原染色粗粒状阳性,过氧化物酶阴性,本患者治疗方案应选择()
A.泼尼松
B.泼尼松+柔红霉素+长春新碱
C.高三尖杉酯碱+阿糖胞苷
D.柔红霉素+阿糖胞苷
E.MOPP方案
2.单项选择题急性髓性白血病M2型的基因改变是()
A.PML/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHI1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO
3.单项选择题男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,白细胞38×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
4.单项选择题中枢神经系统白血病不可能出现()
A.头痛、恶心呕吐
B.脑神经麻痹
C.视力模糊
D.脑脊液压力高
E.脑脊液蛋白减少
5.单项选择题患者,男,16岁,不规则发热半月,骨痛及牙龈出血。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下2cm,Hb:70g/L,WBC:18×109/L,原始细胞0.2,血小板40×109/L,本例最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤
6.单项选择题M3诱导缓解最佳方案为()
A.DA方案
B.VP穷案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式维A酸或联合砷剂
7.单项选择题男性,23岁,牙龈出血,高热2周,查体:胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.流脑
C.MDS
D.流行性出血热
E.急性白血病
8.单项选择题女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。PLT’70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞性白血病
9.单项选择题关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的()
A.慢粒时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染则无变化
C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒则增强
D.慢粒患者急粒变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH则降低
10.单项选择题女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,PLT28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC10/HP,骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.29,肌注,每日2次,共5天,化学治疗结束后第3天患者尿量减少,BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Cr480μmol/L,出现急性肾功能衰竭最可能原因是()
A.患者原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病