单项选择题女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183.2×109／L，PLT28×109／L。尿检：尿蛋白（±），WBC10／HP，骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.29，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L，出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）
A.患者原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病
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1.单项选择题不符合慢性粒细胞白血病的描述是（）
A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性
2.单项选择题患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛（＋），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109／L，PLT35×109／L，本例最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞性贫血
3.单项选择题女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒＋早幼粒90%。最适当的治疗是（）
A.泼尼松（强的松）＋环磷酰胺
B.泼尼松（强的松）＋长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案
4.单项选择题女性，38岁。确诊慢粒；5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90（90%），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（）
A.慢粒患者全部因急变死亡
B.慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
C.一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D.急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
5.单项选择题FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性（）
A.M3b
B.ALL－L3
C.M2a
D.M5
E.M4e0
6.单项选择题FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）
A.AML－M3
B.AML－M6
C.AML－M1
D.AML－M2
E.AML－M5
7.单项选择题男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下1cm，血红蛋白140g／L，白细胞180×109／L，血小板200×109／L，本例最可能的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
8.单项选择题男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失，但乏力加重，并出现左眼视物不清，躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5×109／L，Hb90g／L，PLT32×109／L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ALL
E.AML
9.单项选择题男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0.50（50%），早幼粒细胞0.21（21%），POX强阳性，NAP（－），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性髓性白血病，FAB分型是（）
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
10.单项选择题慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）
A.Ph染色体
B.出现非整倍体
C.出现假二倍体
D.出现除Ph染色体以外的附加染色体异常
E.以上均不对