单项选择题男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是()
A.小肠隐窝脓肿
B.黏膜层炎症细胞浸润
C.肌层炎症细胞浸润
D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变
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1.单项选择题溃疡性结肠炎的完整诊断包括()
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.病程、病变范围、是否激素依赖
C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
2.单项选择题女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2-3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()
A.泼尼松口服
B.氟哌酸口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.5-氨基水杨酸口服
3.单项选择题下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()
A.低血钾
B.使用阿片类药物
C.低斑钙
D.全结肠镜检查
E.钡灌肠
4.单项选择题Crohn病侵犯肠道的深度为()
A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.只侵犯黏膜下层
D.只侵犯到肌层
E.可侵犯肠壁全层
5.单项选择题患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物()
A.环孢素A
B.5-ASA
C.5-ASA加甲硝唑
D.5-ASA加肠道微生态制剂
E.infliximab
6.单项选择题女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次,果酱色,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的()
A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌肠
C.阿托品肌肉注射
D.必要时加用硫唑嘌呤
E.大便检查白细胞增多时加用抗生素
7.单项选择题女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()
A.麻痹性肠梗阻
B.暴发性阿米巴肠病
C.克隆病伴急性肠穿孔
D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E.中毒型菌痢
8.单项选择题溃疡性结肠炎病变多位于()
A.回盲部
B.末段回肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
E.肛门病变
9.单项选择题患者男性,46岁,因腹泻,便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查()
A.血常规
B.便常规
C.ESR
D.腹部B超
E.结肠镜
10.单项选择题患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么()
A.术后可能会形成瘘管
B.患者发热,疾病可能具有传染性
C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D.患者的疾病为终末期,死亡不可避免
E.患者一定会发生消化道大出血