单项选择题女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次,果酱色,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的()
A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌肠
C.阿托品肌肉注射
D.必要时加用硫唑嘌呤
E.大便检查白细胞增多时加用抗生素
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1.单项选择题女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()
A.麻痹性肠梗阻
B.暴发性阿米巴肠病
C.克隆病伴急性肠穿孔
D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E.中毒型菌痢
2.单项选择题溃疡性结肠炎病变多位于()
A.回盲部
B.末段回肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
E.肛门病变
3.单项选择题患者男性,46岁,因腹泻,便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查()
A.血常规
B.便常规
C.ESR
D.腹部B超
E.结肠镜
4.单项选择题患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么()
A.术后可能会形成瘘管
B.患者发热,疾病可能具有传染性
C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D.患者的疾病为终末期,死亡不可避免
E.患者一定会发生消化道大出血
5.单项选择题男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.克隆病
D.肠粘连
E.回肠末端肿瘤
6.单项选择题Crohn病最常见的并发症为()
A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.癌变
7.单项选择题下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()
A.有无里急后重
B.有无腋脓血便
C.有无便血
D.抗生素治疗是否有效
E.有无发热
8.单项选择题患者女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5-38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.小肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.白塞病
9.单项选择题下列哪项有助于Crohn病的诊断()
A.环形溃疡
B.连续型病变
C.全层性炎症,瘘管形成
D.病理发现隐窝脓肿
E.病理发现干酪性肉芽肿
10.单项选择题男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()
A.溃疡性结肠炎
B.克隆病
C.肠结核
D.结肠癌
E.结肠功能改变