单项选择题最常引起肝硬化的肝炎类型是()
A.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
B.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎
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1.单项选择题男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合()
A.血尿素氮、肌酐升高
B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C.尿渗透压>血渗透压
D.尿钠<10mmol/L
E.尿沉渣RBC>50/高倍镜视野
2.单项选择题患者男性,45岁,肝硬化病史3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选()
A.利尿酸钠
B.螺内酯(安体舒通)
C.甘露醇
D.双气克尿噻
E.速尿
3.单项选择题男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确()
A.多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化、患者
B.自发性少尿或无尿
C.尿钠常偏低
D.肾小球滤过率正常
E.肾脏无重要的病理改变
4.单项选择题反映肝纤维化的血清学指标是()
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GCT)
D.透明质酸(HA.
E.胆汁酸
5.单项选择题肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,继之发热、便血、休克,腹水迅速增长,脾脏增大,应想到的并发症是()
A.原发性肝癌
B.腹腔感染
C.食管静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.原发性腹膜炎
6.单项选择题男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理()
A.静脉滴注西咪替丁
B.静脉滴注垂体后叶素
C.急诊内镜检查
D.紧急上消化道钡餐检查
E.紧急剖腹探查
7.单项选择题女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56IU/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查()
A.腹水检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物
8.单项选择题乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死()
A.ALT/AST>1
B.AST/ALT>1
C.MAO升高
D.CHO升高
E.ALP升高
9.单项选择题移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量()
A.300ml
B.120ml
C.500ml
D.1000ml
E.3000ml
10.单项选择题女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断()
A.血清总胆红素、结合胆红素增高
B.尿三胆阳性
C.血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D.血清线粒体抗体强阳性
E.血清IgG显著升高