A.男性缺水量=0.6×体重×[1-（正常血钠浓度）/（病人实测血钠浓度）]
B.女性缺水量=0.5×体重×[1-（正常血钠浓度）/（病人所测得的血钠浓度）]
C.补水时用于计算缺水量的体重指患者实时体重
D.实际补水量需考虑不显性失水量
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A.高钠血症发生的速度和血钠升高的程度决定临床表现和预后
B.高钠血症的临床症状与患者的年龄和基础病相关
C.轻型高钠血症常表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐
D.重症高钠血症常出现神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡、癫痫样发作，甚至昏迷
E.严重高钠血症有生命危险
A.高钠血症（hypernatremia）指血钠>145mmol/L
B.高钠血症（hypernatremia）指血钠>150mmol/L
C.高钠血症主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外
D.经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少均可导致高钠血症
62岁女性，工程师，因为慢性肾功能衰竭持续腹膜透析中，近2周乏力、纳差，恶心呕吐、头痛嗜睡，今日不能认出家属，步履蹒跚，摔倒后出现抽搐，送到急诊后，神经科查体发现腱反射亢进、共济失调。血钠122mEq/L，K4.0mEq/L，Scr560umol/L，BUN17mmol/L，Hb116g/L，头颅CT未见脑出血和脑梗塞。
追问病史，该患者近期阅读科普文章后，严格低钠饮食，甚至不用盐作为调味品，因为天热，担心尿量少，每日清晨饮用白开水1000ml，尿量1500-2000ml/天，腹透超滤800-1000ml/日，查血糖、血浆白蛋白和总蛋白正常。该患者治疗应包括：（）
A.输注3%高渗盐水，每4小时检测血钠水平，神经系统改善后改生理盐水静脉输注
B.0.9%盐水输注，每4小时检测血钠水平
C.严格限水，口服氯化钠
D.输注3%高渗盐水，每4小时检测血钠水平，神经系统改善后改口服盐胶囊
A.询问患者是否长期严格限盐，是否使用低钠盐
B.询问残肾功能（尿量）和腹透超滤量
C.应检测血浆总蛋白和白蛋白水平和血糖水平
D.是否腹泻，是否使用利尿剂、甘露醇
E.全部都需要
女性，74岁，高血压10年，体重50Kg，身高160厘米，长期服用贝那普利10mgQd，血压维持140/80mmHg近期血压升高至170/80mmHg，伴有头晕，头痛，当地医院加用氨氯地平5mgqd，氢氯噻嗪25mgqd，血压降至140/80mmHg，一月后觉乏力、纳差、恶性呕吐，反应淡漠，被家属送到急诊。
临床中那种遗传性失盐性肾病恰好突变的基因编码的蛋白是噻嗪类利尿剂的作用位点？（）
A.Gitelman综合征
B.Batter综合征
C.假性醛固酮增多症
D.家族性范可尼综合征
女性，74岁，高血压10年，体重50Kg，身高160厘米，长期服用贝那普利10mgQd，血压维持140/80mmHg近期血压升高至170/80mmHg，伴有头晕，头痛，当地医院加用氨氯地平5mgqd，氢氯噻嗪25mgqd，血压降至140/80mmHg，一月后觉乏力、纳差、恶性呕吐，反应淡漠，被家属送到急诊。
该患者调整降压药物后，应如何避免出现电解质紊乱？（）
A.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于2周内，应及时检测电解质水平
B.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1周内，应及时检测电解质水平
C.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1月后，应及时检测电解质水平
D.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于3月后，应及时检测电解质水平
E.进食高盐饮食
女性，74岁，高血压10年，体重50Kg，身高160厘米，长期服用贝那普利10mgQd，血压维持140/80mmHg近期血压升高至170/80mmHg，伴有头晕，头痛，当地医院加用氨氯地平5mgqd，氢氯噻嗪25mgqd，血压降至140/80mmHg，一月后觉乏力、纳差、恶性呕吐，反应淡漠，被家属送到急诊。
该患者使用噻嗪类利尿剂导致低钠血症的原因（）
A.作用于远端小管NKCC2，导致肾性失钠大于失水
B.作用于远端小管NCC；导致肾性失钠大于失水
C.作用于肾小管髓袢升支粗段NCC；导致肾性失钠大于失
D.作用于肾小管髓袢升支粗段NKCC2，导致肾性失钠大于失水
女性，74岁，高血压10年，体重50Kg，身高160厘米，长期服用贝那普利10mgQd，血压维持140/80mmHg近期血压升高至170/80mmHg，伴有头晕，头痛，当地医院加用氨氯地平5mgqd，氢氯噻嗪25mgqd，血压降至140/80mmHg，一月后觉乏力、纳差、恶性呕吐，反应淡漠，被家属送到急诊。
该患者电解质回报，K 3.5mEq/L，Na 128mEq/L，该患者发生低钠血症的原因包括（）
A.老年女性是低钠血症好发人群
B.低体重发生低钠的几率增加
C.高血压长期低盐饮食的结果
D.噻嗪类利尿剂
E.以上各项均正确
女性，74岁，高血压10年，体重50Kg，身高160厘米，长期服用贝那普利10mgQd，血压维持140/80mmHg近期血压升高至170/80mmHg，伴有头晕，头痛，当地医院加用氨氯地平5mgqd，氢氯噻嗪25mgqd，血压降至140/80mmHg，一月后觉乏力、纳差、恶性呕吐，反应淡漠，被家属送到急诊。
该患者急诊应该首先做哪项检查？（）
A.动脉血：急查血气、钾、钠、氯和血糖
B.血常规和大便潜血
C.肝功能、胆红素和乙肝两对半，甲肝抗体
D.神经科查体即使没有定位体征，也应该做头颅CT
E.急诊胃镜
48岁女性，气温27摄氏度下，用5个半小时完成42公里的马拉松长跑后4小时，自觉头晕，恶性和严重乏力，并呕吐三次，随后出现定向力和意识混乱送到医院急诊室。查体：定向力差，体重较平时增加3.4公斤，腱发射亢进，但没有定位体征，巴宾斯基反射阳性。
针对该患者的情况，不正确的是（）
A.血钠浓度快速下降到<128mEq/L时常常伴有严重的神经系统症状和脑水肿
B.危及生命的脑水肿可伴有神经源性肺水肿，并进一步导致对渗透性水肿的低氧性脑适应障碍，导致恶性循环，甚至危及生命。
C.应尽快积极予以高渗盐水（3%）
D.不宜快速纠正血钠，易导致渗透性脱髓鞘综合征。