单项选择题李某,阴道分娩后15天,间断阴道出血伴血块3天入院,入院时血压120/80mmHg,心率100次/分,血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是()
A.建立有效的静脉通道,大量输血
B.应用缩宫素
C.抗生素防治感染
D.清宫术
E.B超
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1.单项选择题初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的()
A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
2.单项选择题初产妇,孕40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开全,S+3,胎头有一产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是()
A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕右后位
D.持续性枕左后位
E.持续性枕左横位
3.单项选择题初产妇,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是()
A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露
4.单项选择题初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心率150次/分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是()
A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素
D.阴道检查
E.剖宫产
5.单项选择题初产妇,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次/分,宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,下列诊断哪项正确()
A.胎膜早破
B.协调性宫缩乏力
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.持续性右枕后位
6.单项选择题初产妇,足月临产16小时,宫口扩张停滞2.5小时,消毒后阴道检查:宫口开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上,小囟门在5点处,S+1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问滞产的原因()
A.入口狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口狭窄
D.头盆不称
E.潜伏期延长
7.单项选择题初产妇,31岁,足月临产8小时,骨盆正常,胎心率144次/分,ROP,宫缩20秒,间歇7~8分钟,宫口开3cm,S-1,羊水清,目前处理应首选下列哪项()
A.肌注哌替啶
B.抬高床脚防脐带脱垂
C.小剂量缩宫素
D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产
8.单项选择题初产妇,34岁,停经39周,规律腹痛10小时,阴道流水8小时,查为LOA,胎心率148次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时产程无进展,以下哪项诊断可能性最大()
A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
9.单项选择题初产妇,孕40周,临产已8小时,RSA,突然破水,胎心率儿0次/分,肛查不清,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔,胎心率130次/分,其下一步的处理是()
A.密切观察胎心音
B.用手堵住阴道口
C.待宫口开全自然分娩
D.待宫口开全行臀牵引术
E.剖宫产
10.单项选择题初产妇,25岁,孕42周,临产已14小时,宫口开大5cm,LOA,胎心率164/分,CST出现晚期减速,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是()
A.吸氧
B.静滴催产素
C.静滴碳酸氢钠
D.剖宫产
E.立即阴道助产