多项选择题患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义,叙述正确的有()

A.非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率,只按照自身所设定的频率发放起搏冲动
B.非同步起搏器简单、安全,不易发生心律失常
C.VOO:按固定频率心室起搏
D.AOO:按固定频率心房起搏
E.DOO:按固定频率房室起搏
F.VOO:不感知R波
G.AOO:不感知P波
H.DOO:既感知P波也感知R波


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2.多项选择题患者女,68岁,患带状疱诊,经抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧T3~T5仍有持续痛,VAS8分。有关带状疱疹及带状疱疹后遗痛,叙述正确的是()

A.带状疱疹可以预防
B.对免疫力低下的患者使用干扰素或α1-胸腺肽有助于防止后遗痛的出现
C.表面麻醉药或辣椒素乳膏在早期涂布于病变区有镇痛作用
D.使用右侧星状神经节阻滞可缓解症状
E.非甾体消炎药对带状疱疹后遗神经痛有良好的镇痛作用
F.抗惊厥药和抗抑郁药对某些患者有镇痛作用

3.多项选择题患者女,68岁,患带状疱诊,经抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧T3~T5仍有持续痛,VAS8分。有关外周神经病理性疼痛,叙述错误的是()

A.纤维肌痛是肌肉和肌纤维表面痛,因而不是神经病理性疼痛
B.只要有疼痛过敏就可以诊断为神经病理性疼痛
C.复杂性区域疼痛综合征患者常有局部血管缺血,属于神经病理性疼痛的一种类型
D.三环类抗抑郁药是神经病理性疼痛常用的一类抗抑郁药
E.单胺氧化酶抑制剂有致高血压危象的危险,还需要严格控制饮食,作为镇痛药应用受到限制
F.抗惊厥药中卡马西平属于一线药,对各种外周神经痛其效果都优于普瑞巴林和加巴喷丁

4.多项选择题患者女,68岁,患带状疱诊,经抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧T3~T5仍有持续痛,VAS8分。关于带状疱疹后遗痛的治疗,叙述正确的是()

A.硬膜外局部麻醉药和肾上腺皮质激素的治疗效果优于肋间神经局部麻醉药和肾上腺皮质激素封闭
B.曲马多与抗抑郁药同时使用需注意药效可能改变
C.曲马多用量应根据疼痛强度确定,无最大剂量限制
D.加巴喷丁的首日量为900~1200mg,分3次给予
E.加巴喷丁的首日量为300mg
F.不可以使用加巴喷丁

5.多项选择题患者高位截瘫(C6骨折),对自主神经系统功能有重大影响。要对患者截瘫水平以下部位实施手术,应该采取的措施是()

A.因无痛觉无须麻醉
B.可行神经阻滞麻醉
C.需要较完善或较深的麻醉
D.麻醉中需要体温监测
E.麻醉中无须体温监测
F.对儿茶酚胺类药物敏感,须谨慎使用
G.对儿茶酚胺类药物不敏感,须使用较大剂量

7.多项选择题患者高位截瘫(C6骨折),对自主神经系统功能有重大影响。此时主要的临床表现是()

A.窦性心动过速
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
C.窦性心动过缓
D.低血容量-心率反射消失
E.吸痰时心率加快
F.吸痰时心率减慢

8.多项选择题患者高位截瘫(C6骨折),对自主神经系统功能有重大影响。主要机制是()

A.交感和迷走神经系统功能皆抑制
B.交感神经系统功能抑制
C.交感和迷走神经系统功能皆亢进
D.交感神经系统功能亢进
E.迷走神经系统抑制
F.迷走神经系统正常
G.交感神经功能正常,迷走神经系统功能抑制

最新试题

该患者心律失常首先考虑为()

题型:单项选择题

下面哪项处理是不正确的()

题型:单项选择题

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L、氯105mmol/L、钙2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白Ⅰ阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:针对目前病情变化应做什么诊断?()

题型:多项选择题

提示:患者经积极治疗8小时后,精神状态好转,CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧浓度40%,指脉搏氧饱和度99%,呼吸频率(RR)20次/分,尿量1000ml,无大汗,听诊双肺哮鸣音消失,闻及少量湿啰音。复查胸片:双肺渗出较前次减少。心电图:窦性心率,V1~3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:下一步治疗下述哪些正确?()

题型:多项选择题

出现恶心呕吐最可能的原因是()

题型:单项选择题

首选的局部麻醉药及局麻药浓度为()

题型:单项选择题

颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的进针点是()

题型:单项选择题

治疗方法为()

题型:单项选择题

提示:患者经抢救处理,45分钟后测CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脉搏氧饱和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提问:根据上述情况,以下处理哪些正确?()

题型:多项选择题

如果该患者同时体质较差,伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等,此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA()

题型:单项选择题