有关外周神经病理性疼痛，叙述错误的是（）

多项选择题患者女，68岁，患带状疱诊，经抗病毒治疗后急性感染消退，但右侧T3～T5仍有持续痛，VAS8分。有关外周神经病理性疼痛，叙述错误的是（）

A.纤维肌痛是肌肉和肌纤维表面痛，因而不是神经病理性疼痛
B.只要有疼痛过敏就可以诊断为神经病理性疼痛
C.复杂性区域疼痛综合征患者常有局部血管缺血，属于神经病理性疼痛的一种类型
D.三环类抗抑郁药是神经病理性疼痛常用的一类抗抑郁药
E.单胺氧化酶抑制剂有致高血压危象的危险，还需要严格控制饮食，作为镇痛药应用受到限制
F.抗惊厥药中卡马西平属于一线药，对各种外周神经痛其效果都优于普瑞巴林和加巴喷丁

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1.多项选择题患者女，68岁，患带状疱诊，经抗病毒治疗后急性感染消退，但右侧T3～T5仍有持续痛，VAS8分。关于带状疱疹后遗痛的治疗，叙述正确的是（）

A.硬膜外局部麻醉药和肾上腺皮质激素的治疗效果优于肋间神经局部麻醉药和肾上腺皮质激素封闭
B.曲马多与抗抑郁药同时使用需注意药效可能改变
C.曲马多用量应根据疼痛强度确定，无最大剂量限制
D.加巴喷丁的首日量为900～1200mg，分3次给予
E.加巴喷丁的首日量为300mg
F.不可以使用加巴喷丁

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2.多项选择题患者高位截瘫（C6骨折），对自主神经系统功能有重大影响。要对患者截瘫水平以下部位实施手术，应该采取的措施是（）

A.因无痛觉无须麻醉
B.可行神经阻滞麻醉
C.需要较完善或较深的麻醉
D.麻醉中需要体温监测
E.麻醉中无须体温监测
F.对儿茶酚胺类药物敏感，须谨慎使用
G.对儿茶酚胺类药物不敏感，须使用较大剂量

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3.多项选择题患者高位截瘫（C6骨折），对自主神经系统功能有重大影响。此时主要的体征为（提示当脊髓损伤以下部位受到刺激时，例如膀胱或肠道充盈扩张时，能够出现自主神经系统反射紊乱现象。）（）

A.血压升高
B.血压降低
C.心动过缓
D.心动过速
E.体温降低
F.体温升高

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4.多项选择题患者高位截瘫（C6骨折），对自主神经系统功能有重大影响。此时主要的临床表现是（）

A.窦性心动过速
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
C.窦性心动过缓
D.低血容量-心率反射消失
E.吸痰时心率加快
F.吸痰时心率减慢

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5.多项选择题患者高位截瘫（C6骨折），对自主神经系统功能有重大影响。主要机制是（）

A.交感和迷走神经系统功能皆抑制
B.交感神经系统功能抑制
C.交感和迷走神经系统功能皆亢进
D.交感神经系统功能亢进
E.迷走神经系统抑制
F.迷走神经系统正常
G.交感神经功能正常，迷走神经系统功能抑制

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6.单项选择题患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO^3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO₂22mmHg，PaO₂62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者的酸碱状态是（）

A.因通气不足导致呼吸性碱中毒
B.因通气过度导致呼吸性碱中毒
C.高AG代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.高AG代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.低AG代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代谢性碱中毒

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7.多项选择题患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO^3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO₂22mmHg，PaO₂62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者出现的酸碱紊乱也可能出现于（）

A.长期不能进饮、进食的癔症患者
B.过度利尿引起脱水的患者
C.应用镇静药物过量的患者
D.服用大量阿司匹林企图自杀的患者
E.饮酒过量的乙醇中毒患者
F.运动量少的肥胖症患者

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8.多项选择题患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO^3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO₂22mmHg，PaO₂62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。对该患者恰当的处理包括（）

A.静脉输注碳酸氢盐溶液
B.吸氧
C.给予吗啡减少呼吸频率造成的呼吸性碱中毒
D.静脉给予抗生素并补充0.9%氯化钠溶液
E.由于代谢性酸中毒考虑紧急透析
F.给予胰岛素降低血糖

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9.多项选择题患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO^3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO₂22mmHg，PaO₂62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。代谢紊乱的原因是（）

A.酮症酸中毒
B.肾衰竭导致的泌酸障碍
C.氧合障碍
D.与毒素的吸收有关
E.与组织灌注不足有关
F.与老年痴呆有关

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10.单项选择题患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl^-96mmol/L，HCO^3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO₂22mmHg，PaO₂62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。与患者P（A-a）O₂最接近的值是（）

A.15
B.25
C.35
D.45
E.55
F.65

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