最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分...

单项选择题患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。）（）

A.局部麻醉药毒性反应
B.颈交感神经阻滞
C.迷走神经阻滞
D.高位脊椎麻醉
E.舌咽神经阻滞
F.喉返神经阻滞

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1.多项选择题患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。应立即采取的措施是（）

A.吸氧、辅助呼吸
B.呼吸兴奋剂
C.镇静、抗抽搐药物
D.气管内插管
E.下置胃管
F.镇痛药物
G.强心、利尿

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2.单项选择题患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。出现上述表现首先应考虑（提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。）（）

A.甲状腺危象
B.变态反应
C.中毒反应
D.声带麻痹
E.膈神经麻痹
F.癔症

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3.多项选择题患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括（）

A.异丙嗪
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.羟丁酸钠
E.咪唑达仑
F.硫喷妥钠
G.芬太尼

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4.单项选择题患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）

A.分布性休克
B.心源性休克
C.外伤性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
F.高排低阻性休克

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5.多项选择题患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。关于麻醉管理，叙述错误的是（）

A.宜采用静吸复合麻醉
B.术前必须补充血容量方可进行麻醉诱导
C.有条件者应监测中心静脉压和直接动脉压
D.经验丰富的麻醉医师可采用椎管内麻醉
E.保持气道通畅和充分给氧
F.根据血气分析结果指导输血

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6.多项选择题患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。关于麻醉用药，叙述错误的是（）

A.常规使用丙泊酚麻醉诱导
B.应使用艾司洛尔控制心率，避免心动过速
C.积极补充血浆进行扩容
D.使用血管活性药维持血流动力学平稳
E.应用抗酸药纠正代谢性酸中毒
F.大量输血应补钙

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7.多项选择题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）

A.血糖控制情况
B.心脑血管病变
C.肺部感染
D.自主神经病变
E.眼底病变
F.肾功能
G.气道情况

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8.多项选择题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括（）

A.ECG
B.胸部X线片
C.血常规
D.尿常规
E.血糖
F.糖化血红蛋白
G.血气分析
H.肺功能

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9.多项选择题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。考虑该患者的诊断为（提示治疗1周患者血糖控制为空腹3mmol/L，餐后2h血糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。麻醉诱导用药：芬太尼0.15mg，罗库溴铵注射液（爱可松）36mg（体重60kg），异丙酚150mg，术中维持异丙酚300mg/h。术中输乳酸钠林格液600ml，手术时间1h，术后患者带气管内插管送入PACU。1h后患者仍未醒，HR100次/min，呼吸浅弱。急查血气分析：PH7.38，PO₂90mmHg，PCO₂38mmHg，HCO^3-23mmol/L，BE-0.3mmol/L。血糖2.6mmol/L。四个成串刺激TOF＝1。）（）

A.苏醒延迟
B.肌松药物残余
C.乳酸酸中毒
D.低血糖
E.二氧化碳储留
F.酮症酸中毒

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10.单项选择题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是（提示术后患者出现严重脱水、昏迷，用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后出现呼吸肌麻痹。）（）

A.苏醒延迟
B.肌松药物残余
C.乳酸酸中毒
D.低血糖
E.二氧化碳储留
F.酮症酸中毒

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