最可能的解释是（提示术后患者出现严重脱水、昏迷，用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯...

单项选择题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是（提示术后患者出现严重脱水、昏迷，用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后出现呼吸肌麻痹。）（）

A.苏醒延迟
B.肌松药物残余
C.乳酸酸中毒
D.低血糖
E.二氧化碳储留
F.酮症酸中毒

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1.多项选择题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括（提示查体：BP130/80mmHg，HR95次/min。ECG：窦性心律，ST段略改变；胸部X线片：心、肺、膈未见异常。实验室检查：血常规正常；尿常规：尿糖（++），酮体（－）；空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白13%。）（）

A.停用长效胰岛素
B.改用中效胰岛素
C.调整胰岛素剂量
D.每8h测一次血糖
E.加用β-受体阻滞剂
F.行冠状动脉造影

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2.多项选择题患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉前评估时需要特别注意（）

A.神经功能状态的判断
B.心律失常及其他心电图异常
C.肝、肾功能状态的判断
D.呼吸功能状态的判断
E.纠正血容量不足和电解质紊乱
F.脊柱生理情况的判断

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3.多项选择题患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括（）

A.ECG
B.脉搏氧饱和度
C.有创动脉血压
D.中心静脉压
E.呼气末二氧化碳分压
F.体温
G.尿量

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4.多项选择题患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括（）

A.利多卡因1～2mg/kg
B.艾司洛尔1mg/kg
C.尼莫地平0.5mg
D.尼卡地平0.5mg
E.芬太尼0.05mg
F.氯胺酮10mg

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5.多项选择题患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括（）

A.罂粟碱
B.尼莫地平
C.高血压-高容量-血液稀释疗法
D.自由基清除剂
E.尼卡地平
F.利多卡因

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6.多项选择题患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中，该患者术前可以使用的是（）

A.戊巴比妥
B.咪唑安定
C.吗啡
D.哌替啶
E.东莨菪碱
F.西咪替丁

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7.单项选择题PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机，呼吸机以预先设定的压力释放气流，并在整个吸气过程中保持该压力。当患者有稳定的呼吸驱动力时，PSV模式可单独应用，调整PSV压力支持水平直到患者得到正常的VT，当潮气量达到某数值时的PSV水平可消除呼吸做功，称为PSVmax。这个数值是（）

A.6～8ml/kg
B.8～10ml/kg
C.10～15ml/kg
D.15～20ml/kg
E.＞20ml/kg

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8.单项选择题PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机，呼吸机以预先设定的压力释放气流，并在整个吸气过程中保持该压力。应用PSV时，气流的输出形式是（）

A.方波
B.递减波
C.递增波
D.正弦波
E.无规律

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9.单项选择题PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机，呼吸机以预先设定的压力释放气流，并在整个吸气过程中保持该压力。PSV为一种流量切换的通气模式，通常当患者吸气流速降低到一定程度时，吸气相切换成呼气相，呼吸机停止送气。这个程度是指峰值的（）

A.50%
B.30%
C.25%
D.20%
E.10%

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10.单项选择题患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。预吸氧应为（）

A.面罩吸氧，流量＞5L/min，不少于3min
B.面罩吸氧，流量＞3L/min，不少于3min
C.面罩吸氧，流量＞3L/min，不少于1min
D.鼻导管吸氧，流量＞5L/min，不少于3min
E.鼻导管吸氧，流量＞3L/min，不少于1min

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