单项选择题患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。根据1min的Apgar评分,判断该新生儿的情况及正确处理为()

A.轻度窒息,观察
B.中度窒息,面罩给氧
C.重度窒息,气管内插管
D.重度窒息,面罩给氧
E.中度窒息,气管内插管
F.中度窒息,加压给氧


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2.多项选择题患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。新生儿复苏时,关于胸外心脏按压,叙述正确的是()

A.胸外心脏按压的指征:适当辅助氧气通气30s后,心率仍小于80次/min
B.胸外心脏按压应在辅助通气前开始
C.胸外心脏按压部位位于胸骨下1/3处,按压深度为胸廓前后径的1/3
D.按压方式:双手拇指按压,其余手指环绕胸廓并支撑背部(双拇指-环抱术)
E.按压方式:以1手的2指按压,另1手支撑背部
F.推荐的按压频率为100~120次/min;胸外心脏按压与通气频率应达到3∶1

3.多项选择题患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。新生儿复苏时气管内插管的指征是()

A.需要气管内吸引胎粪
B.复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏
C.需要胸外心脏按压
D.需要气管内给药
E.先天性膈疝
F.极低出生体重儿(<1000g)

4.多项选择题患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。关于新生儿复苏给氧,叙述正确的是()

A.当复苏需要正压通气时,推荐给予补氧
B.自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绀的新生儿
C.复苏的标准方法是采用100%纯氧
D.早产儿避免给氧过度
E.新生儿均可长时间吸纯氧
F.可以采用空气复苏

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提问:目前先重点检查哪些项目?()

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提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L、氯105mmol/L、钙2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白Ⅰ阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:针对目前病情变化应做什么诊断?()

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