新生儿复苏时气管内插管的指征是（）

多项选择题患者女，孕34周，因“重度子痫，胎盘早剥”行急诊剖宫产术，胎儿剖出后1min，新生儿心率为60次/min，呼吸弱且不规则，皮肤青紫，对胃管置入无反应，四肢松弛。新生儿复苏时气管内插管的指征是（）

A.需要气管内吸引胎粪
B.复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏
C.需要胸外心脏按压
D.需要气管内给药
E.先天性膈疝
F.极低出生体重儿（＜1000g）

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1.多项选择题患者女，孕34周，因“重度子痫，胎盘早剥”行急诊剖宫产术，胎儿剖出后1min，新生儿心率为60次/min，呼吸弱且不规则，皮肤青紫，对胃管置入无反应，四肢松弛。关于新生儿复苏给氧，叙述正确的是（）

A.当复苏需要正压通气时，推荐给予补氧
B.自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绀的新生儿
C.复苏的标准方法是采用100%纯氧
D.早产儿避免给氧过度
E.新生儿均可长时间吸纯氧
F.可以采用空气复苏

2.多项选择题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。该血气分析结果显示为（提示动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PCO₂50mmHg，PO₂58mmHg，HCO^3-25mmol/L。）（）

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
F.混合性碱中毒

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3.多项选择题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。该患者应进行的检查包括（）

A.ECG
B.超声心动图
C.甲状腺功能
D.血常规
E.胸部X线片
F.动脉血气分析
G.声带情况

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4.单项选择题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于（）

A.＋40%
B.＋30%
C.＋20%
D.＋10%
E.＋5%
F.＋1%

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5.多项选择题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。
术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为（提示手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中。）（）

A.神智完全清醒
B.血流动力学稳定
C.4个成串刺激示肌力完全恢复
D.呼吸频率10~30次/min
E.负力吸气大于25~30cmH₂O
F.潮气量大于10ml/kg（IBW）
G.吸入氧流量0.4时SpO₂＞95%
H.吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45，PaO₂＞80mmHg，PaCO₂＜50mmHg

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6.单项选择题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑（）

A.感染性休克
B.心力衰竭
C.甲状腺危象
D.急性肾上腺功能减退
E.嗜铬细胞瘤高血压危象
F.甲状旁腺危象

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7.多项选择题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。患者在麻醉期间应注意的问题有（提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移。）（）

A.气管内插管困难可能
B.麻醉诱导前应行预充氧法
C.开放静脉应选择上肢静脉
D.应行有创动脉压监测
E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高
F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

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8.单项选择题患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为（）

A.5L/min鼻导管持续给氧12h
B.5L/min面罩持续给氧12h
C.无创呼吸机持续正压给氧12h
D.5L/min鼻导管持续给氧24~72h
E.5L/min面罩持续给氧24~72h
F.无创呼吸机持续正压给氧24~72h

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9.多项选择题患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。适宜的麻醉方法是（）

A.气管内插管全身麻醉
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.静吸复合全身麻醉
F.吸入麻醉

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10.单项选择题患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用（）

A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
F.阿芬太尼

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