多项选择题患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。适宜的麻醉方法是()
A.气管内插管全身麻醉
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.静吸复合全身麻醉
F.吸入麻醉
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1.单项选择题患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用()
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
F.阿芬太尼
2.多项选择题患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。目前必要的处置是(提示20min后患者清醒,血K+为1.8mmol/L。)()
A.积极补钾
B.取消手术
C.继续手术
D.循环支持
E.呼吸支持
F.急救同时完成手术
3.单项选择题患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。术前应特别注意检查()
A.血红蛋白含量
B.血清电解质
C.血白细胞计数
D.血小板计数
E.肾功能
F.肝功能
4.多项选择题患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。为查明原因,亟须做的检查是(提示患者采用气管内插管全身麻醉,诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动,经静脉注射肾上腺素lmg及心脏按压2min后复苏。)()
A.动脉血气分析
B.ECG
C.血钾
D.心肌酶谱
E.心脏B超
F.冠状动脉造影
5.多项选择题患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为()
A.窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.三束支阻滞
E.Adams-Stockes病史者
F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓
6.多项选择题患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。根据上述已知的病史资料,麻醉方法可选择()
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔阻滞
D.神经阻滞
E.表面麻醉
F.局部麻醉
7.多项选择题患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。患者术后管理包括()
A.吸氧和加强生命体征监护
B.镇痛
C.处理恶心、呕吐
D.早期活动
E.预防便秘
F.预防深静脉血栓
G.输液管理
8.多项选择题患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。围术期可以选择的药物包括()
A.抗高血压药
B.七氟醚
C.氯胺酮
D.地西泮
E.东莨菪碱
F.依托咪酯
9.多项选择题患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。可能诱发谵妄的药物是()
A.氯胺酮
B.苯二氮类药物
C.抗生素
D.钙拮抗剂
E.抗胆碱类药物
F.降血糖药物
10.多项选择题患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。为完整术前评估,可能需要的检查项目包括()
A.Holter监测
B.心脏超声
C.胸部X线片
D.肺功能检查
E.血生化
F.动脉血气分析