体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，...

单项选择题男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是（）

A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片

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1.单项选择题患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。补充液体宜首选（）

A.白蛋白
B.含钠液
C.含糖液
D.羟乙基淀粉
E.右旋糖酐

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2.单项选择题患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。考虑病人最可能合并有（）

A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾

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3.单项选择题患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。病人其他检查结果可能存在（）

A.高血细胞比积
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.上述全部

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4.单项选择题患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。如病人血气显示pH7.27，BE-17.8，PaC0₂28.5mmHg应补充5%碳酸氢钠的剂量是（）

A.150ml左右
B.250ml左右
C.350ml左右
D.450ml左右
E.550ml左右

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5.单项选择题患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。首先诊断应是（）

A.肝功能衰竭
B.肾衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反应
E.血液污染

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6.单项选择题某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1％利多卡因和0．2％地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最可能的原因是（）

A.局麻药对心脏的毒性
B.迷走反射
C.心肌梗死
D.全脊椎麻醉
E.局麻药误入血管中毒反应

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7.单项选择题患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是（）

A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭

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8.单项选择题患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对（）

A.立即停止输血，核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容，防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心

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9.单项选择题患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。下列具体处理措施，哪项是错误的（）

A.静脉注射地塞米松20mg
B.静注呋塞米60mg
C.静滴NaHC0₃150ml
D.静滴止血敏
E.输入新鲜同型血

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10.单项选择题患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对（）

A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B.经常检查回血是否通畅
C.管端应置于右心房内以便测压准确
D.可用X线显影判断导管尖端位置
E.导管不宜太硬

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