单项选择题某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最可能的原因是()
A.局麻药对心脏的毒性
B.迷走反射
C.心肌梗死
D.全脊椎麻醉
E.局麻药误入血管中毒反应
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1.单项选择题患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是()
A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭
2.单项选择题患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对()
A.立即停止输血,核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容,防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心
3.单项选择题患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。下列具体处理措施,哪项是错误的()
A.静脉注射地塞米松20mg
B.静注呋塞米60mg
C.静滴NaHC03150ml
D.静滴止血敏
E.输入新鲜同型血
4.单项选择题患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对()
A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B.经常检查回血是否通畅
C.管端应置于右心房内以便测压准确
D.可用X线显影判断导管尖端位置
E.导管不宜太硬
5.单项选择题患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常,最可能的原因是()
A.穿刺时造成空气栓塞
B.充血性心力衰竭
C.出现张力性气胸
D.心包填塞
E.误穿刺动脉,造成血肿压迫
6.单项选择题患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是()
A.测定准确的中心静脉压力
B.放出部分循环血,减轻心脏前负荷
C.排出血中的空气
D.排出胸腔内积血
E.引流出心包腔积血
7.单项选择题患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。应采取什么措施()
A.立即给予止血药
B.中断静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血,同时给升压药
8.单项选择题患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为()
A.10%左右
B.20%
C.78%
D.90%
E.60%
9.单项选择题男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。若有房颤史,局麻下突然出现意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应首先考虑的原因为()
A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内小动脉瘤破裂
E.低血压休克
10.单项选择题男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。术中最不可能出现的并发症是()
A.严重高血压
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性早搏
E.低血压