单项选择题患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。在下列静脉诱导麻醉药中,哪一种尤应谨慎使用()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
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1.单项选择题患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。为防止误吸,下列哪项措施是正确的()
A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻
2.单项选择题患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确()
A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房,等血压纠正后手术
E.收入病房,先输液观察
3.单项选择题患者女性,58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎,拟行手术治疗。麻醉前了解病情哪项意义相对不大()
A.查阅病历
B.测量血压
C.心肺检查
D.月经史
E.过敏史
4.单项选择题患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。该病人的情况应该是()
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
5.单项选择题患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。循环系统的生理改变最可能是()
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.肾功能不全
E.容量血管过度收缩
6.单项选择题患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。处理措施最为有效的是()
A.缩血管药
B.扩血管药
C.纠正酸中毒
D.强心
E.扩充血容量
7.单项选择题一老年女性患者,拟行胆囊切除术,术前血压为150/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确()
A.麻醉深度不足,疼痛刺激反应
B.急性高血压危象
C.膀胱胀满
D.高碳酸血症
E.交感神经过度受抑制,迷走神经兴奋
8.单项选择题一老年女性患者,拟行胆囊切除术,术前血压为150/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/分。经加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HR125次/分,SpO2100%,此时应立即()
A.停止手术操作,减少刺激
B.继续加深麻醉,直至血压控制
C.静滴硝酸甘油降压
D.停止输液,必要时放血
E.检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
9.单项选择题病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。处理术中高血压哪一点最正确()
A.一旦出现高血压,应立即用降压药控制
B.伴有心率慢者可用Labetalol
C.硝普钠降压效果最佳,应为首选
D.降压同时注意控制输液量
E.先寻找原因,再作相应处理
10.单项选择题病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。该病人麻醉中血压管理哪项不妥()
A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在麻醉前水平
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和Hct