单项选择题女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E、NE仅轻度升高。术中病人出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压()
A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.三甲噻芬
D.乌拉地尔
E.卡托普利
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1.单项选择题如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。最可能的诊断为()
A.局麻药中毒反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药高敏反应
D.局麻药误入血管
E.空气栓塞反应
2.单项选择题女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E、NE仅轻度升高。下列哪类药可用于该病人的诊断()
A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.艾司洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠
3.单项选择题患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮症酸中毒,正确的治疗方案是()
A.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术
C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平
D.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒
E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHC03纠正酸中毒后,再行阑尾切除术
4.单项选择题病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。术前检查除常规外,还应检查()
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.脑电图
D.腹部听诊
E.腹部B超
5.单项选择题患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl-
6.单项选择题女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()
A.缺氧
B.镇痛药剂量不够
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积
7.单项选择题女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()
A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量
8.单项选择题男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。病人肌力不能恢复可能的原因是()
A.琥珀胆碱过量
B.血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高
C.ChE活性下降
D.普鲁卡因过量
E.哌替啶过量
9.单项选择题男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。为明确诊断,必要的检查是()
A.血常规
B.血生化
C.地布卡因值和氟化物值
D.肝功能
E.肾功能
10.单项选择题患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠()
A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定,预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
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