多项选择题患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是()。

A.定期复查腹部超声
B.外科手术探查
C.细针穿刺活检
D.MRCP
E.胃镜
F.超声胃镜


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1.多项选择题患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现()。

A.主胰管口径增大而不规则
B.胰管扭曲变形,呈串珠状改变
C.胰管不规则狭窄或胰管中断
D.胰管小分支有囊性扩张
E.不能显示胆管系统病变
F.可以显示胆管系统病变

2.多项选择题患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。该患者腹痛的发病机制是()。

A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢
B.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织
C.累及肠道,引起麻痹性肠梗阻
D.胰管阻塞
E.胆囊炎和胆石症
F.胰腺局部血运障碍

7.多项选择题患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法,正确的是()。

A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎
B.血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎
C.血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎
D.血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔
E.血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低
F.血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

10.多项选择题患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理()。

A.定期复查腹部增强CT
B.经皮细针穿刺活检
C.外科手术探查
D.对症治疗
E.超声内镜检查+活检
F.内镜检查