产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔...

多项选择题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（）。

A.随意体位
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.鼓励进食，增加能量
E.静滴缩宫素加速产程
F.阴道放置普贝生引产

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1.多项选择题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S，并见到拨露。此时的紧急处理是（）。

A.降压药物
B.静滴缩宫素加速产程进展
C.静滴硫酸镁
D.会阴侧切，阴道助产
E.立即行剖宫产术
F.不宜用胎头吸引术助产

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2.单项选择题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状。此时正确诊断应是（）。

A.胎儿窘迫
B.原发性子宫收缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.继发性子宫收缩乏力
F.妊娠期高血压疾病

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3.多项选择题经产妇30岁，GP，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。该病人的处理不正确的是（）。

A.完善辅助检查，特别是凝血功能的检测
B.应用胰岛素控制血糖
C.应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病
D.死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待
E.死胎一经确诊，应尽早引产
F.如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化
G.死胎易引起产后出血，术前积极备血
H.胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带
I.剖宫取胎

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4.多项选择题经产妇30岁，GP，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。与该患者发生死胎的可能原因不包括（）。

A.脐带打结
B.胎儿畸形
C.母儿血型不合
D.妊娠合并糖尿病
E.子痫前期
F.高龄初产
G.羊水过多致子宫张力过大
H.脐带脱垂
I.孕妇弥散性血管内凝血（DIC.

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5.多项选择题患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。该病治疗原则是（）。

A.控制感染
B.引流胸腔积液
C.防治并发症
D.促使肺复张
E.恢复肺功能
F.预防复发
G.减少肺容积
H.减轻疼痛
I.增加肺容积

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6.单项选择题患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查（）。

A.B超
B.CT
C.ECG
D.胸穿抽液化验
E.ESR
F.PPD

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7.多项选择题患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。符合本诊断的胸水化验检查结果有（）。

A.胸水草黄色或脓性
B.细胞数>10×10⁹／L
C.以中性粒细胞为主
D.蛋白含量>30g/L
E.pH<7.0
F.LDH<200U
G.葡萄糖定量>血糖水平
H.血性胸水
I.以淋巴细胞为主
J.Rivalta试验阴性
K.蛋白含量<30g/L

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8.多项选择题患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。治疗包括下列哪些项（）。

A.青霉素
B.链霉素
C.全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息
D.高能量，高蛋白，富含维生素饮食
E.抗厌氧菌
F.糖皮质激素
G.反复抽液或闭式引流
H.化疗
I.放疗

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9.多项选择题患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时，患者突然大汗，面色苍白，应进行的操作是（）。

A.立即停止抽液
B.将患者保持原有体位
C.肾上腺素0.5ml皮下注射
D.生命体征监测
E.建立液体通路
F.摇晃患者判断神智状态
G.继续缓慢抽液
H.让患者取立位
I.大量快速补液

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10.多项选择题患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。入院后需要做哪些检查来判断病情（）。

A.ESR
B.胸片
C.血常规
D.腹部彩超
E.PPD实验
F.血气分析
G.肺MRI
H.心脏彩超
I.血CEA
J.血AFP
K.动态心电图

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