多项选择题男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×10/1,中性粒细胞86%。为明确诊断需完善哪些检查()。

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血培养
E.支气管造影
F.纤维支气管镜检查
G.皮肤过敏原检测
H.肺通气功能
I.动脉血气分析
J.PPD试验
K.支气管激发试验


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1.多项选择题男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×10/1,中性粒细胞86%。COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括()。

A.中至重度呼吸困难,伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血症(PaCO>45~60mmHg)
C.嗜睡、意识障碍
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸频率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量气道分泌物

4.多项选择题男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。支持该诊断的是()。

A.吸入支气管舒张剂后,FEV/FVC<70%
B.吸入支气管舒张剂后,FEV较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上
C.吸入支气管舒张剂后,PEF较用药前增加60升/分
D.PEF昼夜变异率≥20%
E.用力肺活量增加
F.肺总量减少
G.残气占肺总量百分比下降

6.多项选择题男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()。

A.知道什么情况下应去医院就医
B.正确使用气雾剂的方法
C.哮喘患者不发作可不用药
D.糖皮质激素可根治哮喘
E.哮喘患者可长期使用β受体激动剂
F.症状缓解后即可停药