为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）。

多项选择题患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）。

A.类风湿因子
B.血清蛋白电泳
C.动脉血气分析
D.支气管舒张试验
E.支气管激发试验
F.胸部HRCT
G.胸部增强CT
H.鼻窦X线检查
I.肺癌系列
J.支气管造影

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1.多项选择题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变，对于该患者的治疗措施，下列正确的是（）。

A.选用敏感抗生素
B.应用祛痰药
C.外科手术治疗
D.应用糖皮质激素
E.支气管动脉栓塞术
F.应用镇咳药

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2.单项选择题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况是（）。

A.气胸
B.肺栓塞
C.低血糖反应
D.大咯血窒息
E.高血压脑病
F.急性心肌梗死

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3.多项选择题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）。

A.强力镇咳
B.安慰患者、消除紧张
C.健侧卧位
D.配血备用
E.通畅呼吸道
F.止血

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4.多项选择题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。患者所患疾病的影像学表现可以是（）。

A.垂柳征
B.双轨征
C.卷发征
D.树芽征
E.支气管内见液平面
F.CT可显示柱状扩张或囊状改变
G.弥漫结节影
H.空洞性病变
I.肺纹理增粗、紊乱
J.外高内低弧线影
K.网格影

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5.多项选择题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。引起该患者感染的常见病原体包括（）。

A.鲍曼不动杆菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.表皮葡萄球菌
F.流感嗜血杆菌
G.肺炎链球菌
H.白假丝酵母菌
I.卡他莫拉菌
J.嗜麦芽窄食单胞菌
K.肺炎支原体

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6.多项选择题患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）。

A.以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
E.多数预后不良
F.常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭
G.有人种和地域差异，欧美地区多见
H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断
J.本病最早由欧美学者报道
K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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7.单项选择题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是（）。

A.加大吸氧浓度
B.静脉注射呼吸兴奋剂
C.气管插管或气管切开
D.拍击健侧背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血药物的使用

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8.单项选择题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎合并感染
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺炎
F.支气管肺癌

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9.多项选择题患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为（）。

A.需要有创机械通气
B.呼吸频率≥30次／分
C.氧合指数≤250
D.感染性休克需要血管收缩剂治疗
E.低体温
F.氮质血症
G.白细胞减少
H.血小板减少
I.多肺叶浸润

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10.多项选择题患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理（）。

A.抗结核治疗
B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂
C.胸腔引流及有效抗菌治疗
D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
E.胸腔抽气治疗
F.化疗
G.反复胸穿抽液
H.肋间切开闭式引流
I.2%碳酸氢钠冲洗胸腔
J.生理盐水反复冲洗胸腔
K.营养支持及纠正水电解质紊乱

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