单项选择题糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理,应选择()
A.立即补40%NB
B.补乳酸钠
C.补给计算出的NaHCO3量的一半
D.补钾
E.以上都不是
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1.单项选择题糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素、输液补碱等治疗后,血糖降为6.7mmol/L(120mg/dl),CO2CP为18mmol/L,但昏迷反而加重且出现抽搐,球结膜水肿,其可疑原因是()
A.离子平衡紊乱
B.脑水肿
C.肾功能衰竭
D.低血糖
E.以上都不是
2.单项选择题糖尿病酮症酸中毒昏迷时,在何种情况下应予补碱()
A.CO2CP22~Z7mmol/L
B.CO2CP118~22mmol/L
C.CO2CP9~18mmol/L
D.CO2CP<7mmol/L
E.CO2CP>27mmol/L
3.单项选择题糖尿病酮症酸中毒时,早期补碱的主要危害是()
A.继发性脑水肿
B.继发性低血钾
C.继发性低血钠
D.继发性低血氯
E.反应性碱中毒
4.单项选择题糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是()
A.纠正酸中毒,足量胰岛素
B.纠正酸中毒,补充液体和电解质
C.补充液体和电解质,足量胰岛素
D.中枢兴奋剂,纠正酸中毒
E.中枢兴奋剂,胰岛素
5.单项选择题女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断()
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病性感觉神经病变
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变
6.单项选择题女性,60岁。身高172cm,体重66kg,近来夜尿明显增多,空腹血糖6.4mmol/L,1月后做OGTT显示:空腹血糖6.7mmol/L,2h血糖6.1mmol/L,以下哪项考虑是正确的()
A.可除外糖尿病
B.应重复1次OGTT
C.可能患有隐性糖尿病
D.应重复1次餐后2h血糖
E.应做24h尿糖定量
7.单项选择题糖尿病时体内代谢紊乱,成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高()
A.亮氨酸
B.异亮氨酸
C.缬氨酸
D.丙氨酸
E.所有支链氨基酸
8.单项选择题胰岛素缺乏时,生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列哪个酶在此时没有下降反而升高()
A.己糖激酶
B.丙酮酸羧激酶
C.糖原合成酶
D.1,6-二磷酸果糖激酶
E.丙酮酸脱氢酶
9.单项选择题口服阿卡波糖(Acarbose)对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为()
A.α-糖苷酶抑制剂
B.抑制蛋白质非酶促糖基化
C.增加外周组织对胰岛素的敏感性
D.增加胰岛素分泌
E.增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
10.单项选择题在非胰岛素依赖型糖尿病(N[DDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,以下哪种高脂血症最常见()
A.以胆固醇升高为主
B.HDL下降为主
C.Ⅳ型高脂蛋白血症
D.甘油三酯增高为主
E.Ⅱ型高脂蛋白血症