该患者心律不齐最有可能是（）。

单项选择题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿，2周来上感后加重。体检：血压120／70mmHg（16／9．3kPa），心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音，心率135次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛阳性，脾未及，下肢中度水肿，脉率100次／分。该患者心律不齐最有可能是（）。

A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.房性期前收缩

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1.单项选择题患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。最可能的诊断为（）。

A.硬膜外穿刺致脊髓损伤
B.硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜外脓肿
E.局麻药残留作用

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2.单项选择题一男性，70岁，胆囊炎患者，曾有高血压、冠心病史30年。虽经抗高血压药治疗，但高血压控制仍然不甚理想。两天前出现胸骨后疼痛，入院后心电图表现为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波加深，T波倒置。如果该患者准备择期行胆囊切除术，最好多少时间后进行（）。

A.7天后
B.半个月后
C.1个月后
D.2个月后
E.3个月后

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3.单项选择题 一胃癌患者术前心电图表现为：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻PR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③房室传导比率为5：4，心室率为78次／分。
该患者心律失常首先考虑为（）。

A.Ⅰ°房室传导阻滞
B.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
C.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.窦房阻滞

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4.单项选择题 一胃癌患者术前心电图表现为：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻PR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③房室传导比率为5：4，心室率为78次／分。
治疗方法为（）。

A.口服阿托品
B.安装临时起搏器
C.装永久起搏器
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.术中进一步监测

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5.单项选择题 患者，男性，34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发绀来院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。
最可能的诊断是（）。

A.心源性肺水肿
B.肺部感染
C.哮喘发作
D.肺栓塞
E.急性支气管炎

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6.单项选择题患者，男性，34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发绀来院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。是否合并有呼吸衰竭，主要依靠（）。

A.临床表现
B.血气分析
C.胸部X线
D.胸部CT
E.纤维支气管镜结果

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7.单项选择题患者，男性，79岁，一月前曾因心梗住院。刚出院因感冒、气促2天来急诊室。查体：两肺底可闻及湿啰音。胸片提示：心影扩大，肺门蝶状阴影。心超提示：射血分数为33%。辅助检查中哪一项是不对的（）。

A.血气
B.心超
C.D－二聚体
D.肺血管CT
E.纤维支气管镜

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8.单项选择题患者，男性，26岁，因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐，胸廓挤压试验阳性，腹部及四肢未见异常。胸片提示：右3～7肋骨骨折，无明显的血气胸。6h后，患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧，病人出现持续低氧血症。以下处理措施，哪项是不正确的（）。

A.复查胸片
B.有条件可以行胸部CT检查
C.查血气
D.积极使用广谱抗生素预防感染
E.必要时气管插管，呼吸机支持

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9.单项选择题 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液，穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后，患者突然出现呼吸急促，嘴唇青紫。
辅助检查中哪一项不正确（）。

A.X线示：肺门蝶状阴影
B.X线示：弥漫性浸润阴影
C.PAWP＜20mmHg
D.PADP－PAWP＞5
E.水肿液COP／血浆COP＞0.7

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10.单项选择题 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液，穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后，患者突然出现呼吸急促，嘴唇青紫。
目前最重要的处理是（）。

A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.立刻洗胃、碘解磷定（解磷定）和阿托品注射
E.肾上腺皮质激素

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