单项选择题在手术当天,患者为避免输血引起的一系列并发症,在麻醉前或麻醉后,通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时,通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和(或)胶体液。该病人同时补充的晶体液+胶体液比例为()。
A.3:1
B.3:2
C.1:1
D.2:1
E.4:1
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1.单项选择题一接受化疗肿瘤患者,因Hb偏低接受输血治疗,输血后一周重要生命体征稳定,但出现躯体皮疹、黄疸、腹泻、发热、三系减少,肝功异常。考虑原因为()。
A.输血相关的移植物抗宿主反应(GVHD.
B.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
C.溶血
D.脓毒血症(Sepsis)
E.DIC
2.单项选择题一接受化疗肿瘤患者,因Hb偏低接受输血治疗,输血后一周重要生命体征稳定,但出现躯体皮疹、黄疸、腹泻、发热、三系减少,肝功异常。为预防该反应的出现,可实施下列哪项措施()。
A.使用升白药
B.预防性使用抗生素
C.成分输血,补充凝血因子
D.输注辐射血
E.严格控制输血量,使用去铁胺
3.单项选择题患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。考虑原因是()。
A.输血相关的移植物抗宿主反应
B.凝血功能障碍
C.输血引起细胞免疫抑制
D.枸橼酸中毒
E.溶血反应
4.单项选择题患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。治疗上选用()。
A.继续大量输血
B.使用激素,抗过敏药物
C.补充血浆
D.补充胶体液
E.碱化尿液
5.单项选择题一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚,但比较紧张,颜面部有明显的烧伤痕迹。此时合适的气道管理为()。
A.立即气管插管
B.给予无创正压通气
C.立即行气管切开
D.给予鼻导管吸氧
E.给予口咽通气管
6.单项选择题一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚,但比较紧张,颜面部有明显的烧伤痕迹。上述病人在半小时后再次检查发现:表情淡漠,呼吸道梗阻严重,此时应该采取哪种措施()。
A.改用面罩给氧
B.立即气管插管
C.吸痰然后继续鼻导管吸氧
D.改用无创正压通气
E.吸痰后改用面罩吸氧
7.单项选择题一拳击手被对手击中左面颊,急诊入院。查体发现:神志清醒,左侧面颊肿胀明显,左侧鼻腔出血,右侧鼻腔息肉堵塞。该病人最合适的给氧方式为()。
A.鼻导管
B.普通面罩
C.无创正压通气
D.气管插管
E.气管切开
8.单项选择题一拳击手被对手击中左面颊,急诊入院。查体发现:神志清醒,左侧面颊肿胀明显,左侧鼻腔出血,右侧鼻腔息肉堵塞。上述病人在进行头颅CT检查过程中出.现意识模糊,呼吸困难,同时CT提示该病人上颌骨骨折,颅脑不同程度损伤。此时应该用()。
A.鼻导管
B.面罩
C.无创正压通气
D.气管插管
E.气管切开
9.单项选择题女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。患者经过治疗后,恢复意识,后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应。需考虑以下哪项原因()。
A.脑梗
B.中间综合征
C.氧中毒
D.肺性脑病
E.过度通气
10.单项选择题女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()。
A.紧急气管插管,呼吸机支持
B.测量碳氧血红蛋白水平
C.血浆置换
D.心电监护
E.收住ICU