单项选择题女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()。
A.气管插管
B.面罩给氧
C.给镇静药物
D.将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
E.给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分
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1.单项选择题女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激,但新生儿仍无自主呼吸,此时应立即进行()。
A.气管插管
B.人工呼吸
C.肾上腺素
D.开放液体
E.以上都是
2.单项选择题女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。最先考虑的诊断是()。
A.全脊麻
B.局麻药毒性反应
C.仰卧位低血压综合征
D.药物过敏
E.肾上腺素反应
3.单项选择题女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。如进行复苏,胸外按压的指征是()。
A.心率<100次/分
B.心率<90次/分
C.心率<80次/分
D.心率<60次/分
E.心率<40次/分
4.单项选择题二岁小儿,全麻气管插管唇裂修补术后,肌力恢复正常,完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难,氧饱和度92%,心率150次/分。经面罩吸氧,使用激素,雾化吸入治疗后好转。该患儿的理想气管导管型号应该是()。
A.ID 4.0不带套囊
B.ID 4.5不带套囊
C.ID 3.5不带套囊
D.ID 5.0不带套囊
E.ID 4.5带套囊
5.单项选择题二岁小儿,全麻气管插管唇裂修补术后,肌力恢复正常,完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难,氧饱和度92%,心率150次/分。经面罩吸氧,使用激素,雾化吸入治疗后好转。最有可能的原因是()。
A.声带麻痹
B.舌根后坠
C.急性咽炎
D.误吸
E.喉或声门下水肿
6.单项选择题二岁小儿,全麻气管插管唇裂修补术后,肌力恢复正常,完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难,氧饱和度92%,心率150次/分。经面罩吸氧,使用激素,雾化吸入治疗后好转。如果患儿治疗后1h再度出现呼吸困难,应考虑进行()。
A.放置口咽通气道
B.气管插管
C.气管切开
D.喉罩供氧
E.放置鼻咽通气道
7.单项选择题女性,35岁,甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难,主管医师立即前往检查,发现患者意识清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇发绀,血压110/72mmHg,心率90次/分,血氧饱和度93%,颈部略显肿胀,负压引流球内有50ml血液,引流管已被不慎拔出。请问最可能发生的并发症是()。
A.喉返神经损伤
B.舌根后坠
C.切口出血颈部受压
D.气管塌陷
E.颈部水肿
8.单项选择题女性,35岁,甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难,主管医师立即前往检查,发现患者意识清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇发绀,血压110/72mmHg,心率90次/分,血氧饱和度93%,颈部略显肿胀,负压引流球内有50ml血液,引流管已被不慎拔出。应首先进行的操作是()。
A.放入口咽通气道
B.紧急气管插管
C.立刻拆除缝线,敞开切口
D.马上行气管切开
E.给予镇静药物
9.单项选择题女性,68岁,有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次/分加快至110次/分,血压由100/70mmHg下降到82/40mmHg,出冷汗,自诉乏力、头晕。首先考虑的并发症是()。
A.低血容量
B.心肌梗死
C.低血糖症
D.麻醉平面过高
E.内脏牵拉反射
10.单项选择题女性,68岁,有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次/分加快至110次/分,血压由100/70mmHg下降到82/40mmHg,出冷汗,自诉乏力、头晕。最有效的处理是()。
A.快速输入林格液
B.静脉输注多巴酚丁胺
C.要求外科医师暂停腹腔内操作
D.静脉注射葡萄糖液
E.注射艾司洛尔