单项选择题女性,35岁,甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难,主管医师立即前往检查,发现患者意识清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇发绀,血压110/72mmHg,心率90次/分,血氧饱和度93%,颈部略显肿胀,负压引流球内有50ml血液,引流管已被不慎拔出。应首先进行的操作是()。
A.放入口咽通气道
B.紧急气管插管
C.立刻拆除缝线,敞开切口
D.马上行气管切开
E.给予镇静药物
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1.单项选择题女性,68岁,有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次/分加快至110次/分,血压由100/70mmHg下降到82/40mmHg,出冷汗,自诉乏力、头晕。首先考虑的并发症是()。
A.低血容量
B.心肌梗死
C.低血糖症
D.麻醉平面过高
E.内脏牵拉反射
2.单项选择题女性,68岁,有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次/分加快至110次/分,血压由100/70mmHg下降到82/40mmHg,出冷汗,自诉乏力、头晕。最有效的处理是()。
A.快速输入林格液
B.静脉输注多巴酚丁胺
C.要求外科医师暂停腹腔内操作
D.静脉注射葡萄糖液
E.注射艾司洛尔
3.单项选择题女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。麻醉后病人神志清晰,但出现"三凹征"呼吸困难,基本可排除的是()。
A.气管软化塌陷
B.手术切口水肿
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.勺状软骨脱位
4.单项选择题女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。该病人理想的术前用药是()。
A.东莨菪碱和哌替啶
B.阿托品
C.芬太尼
D.吗啡
E.氟哌利多
5.单项选择题女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。对于口服药物需作的调整是()。
A.术前2周停药,改用卢戈液
B.术前2周停药,改用β受体阻滞药
C.术前1周停药,改用卢戈液
D.术前2周停药,改用β受体阻滞药
E.可不用作调整
6.单项选择题女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。CT检查发现该病人部分气管受压,肺功能检查未发现明显异常,下列哪种麻醉方法最佳()。
A.颈丛阻滞
B.硬膜外阻滞
C.局麻
D.全麻气管插管
E.应用喉罩
7.单项选择题男性,30岁,体重60kg,烧伤面积达20%。该患者痛觉迟钝,水肿明显,创面干燥后出现网状栓塞血管。该患者烧伤的深度属于几度()。
A.Ⅲ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅰ度烧伤
E.以上都不是
8.单项选择题男性,30岁,体重60kg,烧伤面积达20%。该患者痛觉迟钝,水肿明显,创面干燥后出现网状栓塞血管。如需紧急清创手术,该病人麻醉时禁用哪种药物()。
A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.氯胺酮
E.阿托品
9.单项选择题男性,38岁,体重60kg,高处坠落伤导致下颌骨骨折,该患者张口困难Ⅲ度。该患者最安全可靠的气管内插管方法是()。
A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.全麻下盲探插管
E.清醒纤支镜下鼻插管
10.单项选择题男性,38岁,体重60kg,高处坠落伤导致下颌骨骨折,该患者张口困难Ⅲ度。该患者插管前应排除()。
A.牙齿松动
B.下颌关节脱位
C.下颌骨骨折
D.颅底骨折
E.舌外伤