多项选择题患者男性,60岁,某公司总经理。近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断是()
A.急性应激障碍
B.PTSD
C.适应障碍
D.抑郁状态
E.焦虑状态
F.躯体化障碍
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1.多项选择题患者男性,60岁,某公司总经理。近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。如果躯体及辅助检查均未发现异常,可作以下哪些处理()
A.予以心理支持
B.抗精神病药物治疗
C.抗抑郁药物治疗
D.抗焦虑药物治疗
E.暗示治疗
F.鼓励参加娱乐活动,转移注意
2.多项选择题患者男性,60岁,某公司总经理。近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。以下哪些资料有助于鉴别诊断()
A.测血压
B.心电图
C.肌电图
D.脑电图
E.头部MRI
F.脑脊液
3.多项选择题患者女性,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。考虑患者可能的诊断()
A.器质性精神障碍
B.急性应激障碍
C.创伤后应激障碍
D.癔症
E.病理性激情发作
F.躁狂发作
4.多项选择题患者女性,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此患者目前的处理措施()
A.予以地西泮10mg肌注镇静
B.予以氯丙嗪100mg肌注镇静
C.予以氟哌啶醇110mg肌注镇静
D.予以心理支持
E.暗示治疗
F.碳酸锂治疗
5.单项选择题患者女性,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。一年后随访该患者,家人反映患者性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢乘摩托车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为()
A.创伤后应激障碍
B.适应性障碍
C.恶劣心境障碍
D.恐惧症
E.焦虑症
F.慢性反应性精神病
6.多项选择题患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。该患者在病前无感染史,无头痛,无发热,在任何检查结果没有出来以前,需要做哪些鉴别诊断()
A.抑郁发作
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊柱结核
D.脊柱转移性肿瘤
E.分离性障碍
F.转换性障碍
7.多项选择题患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者经过治疗,疗效显著,你认为患者出院后,应该注意哪些方面()
A.出院后逐步减量停用皮质类固醇激素
B.继续服用苯二氮类药物
C.继续服用抗精神病药物
D.克服个性缺陷
E.加强自我锻炼,促进心身健康
F.经常按摩皮肤和双下肢体
8.多项选择题患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者以上检查结果均正常,患者入院后一直入睡困难,应采取下列哪些方面的治疗()
A.甲泼尼龙短程冲击疗法
B.晚上给予苯二氮类药物
C.给予免疫球蛋白一疗程
D.给予抗生素
E.给予抗精神病药物
F.给予心理暗示治疗
9.多项选择题患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断()
A.心脏彩超
B.电解质检查
C.脑脊液常规
D.肌电图
E.脑血管造影
F.头部MRI
10.多项选择题患者男性,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动,历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。近5天来,患者发作次数越来越频繁,每天发作数次,而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前,发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力,能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系()
A.癫痫发作
B.癔症
C.晕厥
D.惊恐发作
E.躁狂发作
F.诈病