多项选择题男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该病的典型皮疹是()
A.Gottron斑丘疹
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F.蝶形红斑
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1.单项选择题男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该患在治疗过程中,逐渐出现活动后气短、咳嗽,最可能的情况是()
A.肺泡出血
B.肺炎
C.肺动脉高压
D.心包积液
E.肺间质纤维化
F.胸腔积液
2.单项选择题男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是()
A.抗生素
B.非甾体抗炎药
C.强心药
D.利尿剂
E.改善微循环药
F.糖皮质激素+环磷酰胺
3.多项选择题男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断()
A.肌电图
B.血管造影
C.肌肉活检
D.心脏彩超
E.心电图
F.肺CT
4.多项选择题女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括()
A.气道狭窄
B.肺内结节
C.肺间质纤维化
D.手指软组织钙化
E.雷诺现象
F.弥漫性肺泡出血
G.食管运动功能障碍
H.硬指
I.肺动脉高压
J.毛细血管扩张
K.胸膜炎
5.多项选择题女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。该病常见的肺部病变为()
A.肺炎
B.肺内结节
C.肺间质纤维化
D.肺动脉高压
E.胸膜炎
F.弥漫性肺泡出血
G.支气管扩张
6.单项选择题女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑()
A.狼疮脑病
B.肺梗死
C.急性肾衰
D.结核性脑膜炎
E.硬皮病肾危象
F.急性左心衰
7.单项选择题女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体()
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗Scl-70抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
F.抗Jo-1抗体
G.抗ds-DNA抗体
8.单项选择题女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为()
A.急性肾衰
B.狼疮脑病
C.恶心高血压
D.硬皮病肾危象
E.干燥综合征
9.单项选择题女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320对诊断最有确诊价值的指标是()
A.ANA
B.抗Set-70抗体
C.补体C4
D.抗双链DNA
E.抗SSB抗体
10.多项选择题CREST综合征是指()
A.雷诺现象
B.硬指
C.手指软组织钙化
D.毛细血管扩张
E.食管运动功能障碍