单项选择题40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,三次痰细胞学检查二次查见癌细胞,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查()
A.三月后再作胸部X线和CT检查
B.经皮肺胸膜活检
C.纵隔镜检查
D.检查鼻咽部
E.肺核素扫描
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1.单项选择题患者,女性,60岁,骑自行车跌下,颈背部着地,X线示12胸椎压缩性骨折,左下肺见一4cm×30cm分叶状,周围有小毛刺样块影,其余肺野无异常,首选的进一步检查是()
A.支气管镜检查
B.同位素检查
C.经皮肺穿刺
D.痰细胞学检查
E.纵隔镜检查
2.单项选择题结核性缩窄性心包炎,经治疗后,一般情况好转,ESR:12mm/H,双侧仅有少量胸水,腹水征不明显,下一步处理首先()
A.继续抗痨后治疗3个月后再做手术
B.继续抽胸水,待胸水消失后再手术
C.使用洋地黄,控制心率在正常范围后再手术
D.心包剥离术
E.继续加强支持疗法
3.单项选择题患者,男,45岁,干咳,痰中带血丝半年,吸烟史20年,体检(-),胸部X线示右上啼阻塞性肺炎,支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块,痰中查到瘤细胞,下列治疗方法中哪项是错误的()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.抗生素治疗
D.化学药物治疗
E.免疫治疗
4.单项选择题22岁女性患者,劳力性心慌气促3年,查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强,为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.胸部X线检查
B.超声心动图
C.心电图
D.心音图
E.免疫治疗
5.单项选择题女性患者60岁,因右胸剧烈疼痛,上眼睑下垂,瞳孔缩小,经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影,少量胸水,胸水涂片检到癌细胞,应即首选()
A.右上肺叶切除术
B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术
C.右侧全肺切除术
D.右上肺叶切除术+术后放疗或化疗
E.禁忌手术采用非手术的综合性治疗
6.单项选择题下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外()
A.心电图电轴有偏
B.右心室肥厚
C.右心室肺动脉压力阶差大小40mmHg
D.左心室肥大
E.肺动脉段突出
7.单项选择题急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选()
A.胸膜腔穿刺抽脓
B.剖胸清除脓性纤维素
C.胸腔闭式引流
D.加大抗菌素用量
E.输液输血
8.单项选择题引起急性脓胸少见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.结核杆菌
C.变形杆菌
D.产气杆菌
E.大肠杆菌
9.单项选择题损伤性血胸其出血多数不能自行停止,除了()
A.肋间动脉出血
B.肺裂伤出血
C.胸廓内动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏血管出血
10.单项选择题伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左胸部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压:120/70mmHg,考虑诊断是()
A.外伤性血胸
B.血心包
C.脓胸
D.肋骨骨折
E.张力性气胸