单项选择题某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
2.单项选择题腰穿压颈试验不通畅应考虑为:()
A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓占位性病变
D.脑干病变
E.大脑病变
3.单项选择题女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
4.单项选择题男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
5.单项选择题平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配:()
A.C8脊髓节段
B.T2脊髓节段
C.T4脊髓节段
D.T6脊髓节段
E.T8脊髓节段
6.单项选择题鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是:()
A.有无腱反射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁
7.单项选择题关于深感觉传导束:()
A.第二级神经元在脊髓后角
B.由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C.受损易出现昂伯征阳性
D.薄束在楔柬的外侧
E.在脊髓前联合交叉
8.单项选择题关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的()
A.肿瘤最多见
B.良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
C.脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
D.硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤
E.脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变
9.单项选择题除吉兰-巴雷综合征(GBS)外,下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白一细胞分离现象()
A.脊髓压迫症
B.化脓性脑膜炎
C.急性脊髓炎
D.多发性硬化神经内外科学
E.病毒性脑炎
10.单项选择题中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常,该患者的可能诊断()
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.重症肌无力